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건강 255

3-5개월에 소아에게 나타나는 현상

*팔꿈치 지지가 주는 의미는? - 근육의 방향이(몸쪽 → 몸에서 먼쪽)로 바뀐다. - 고개가 떨어진 방향에서 전방위로 visual을 사용 → 목정위반응(Neck righting reaction) *체중이동(Weight Transfer)가 주는 의미는? - 한쪽은 안정성, 다른 쪽은 운동성을 갖는 분리된 움직임(dissociated movement)을 하게 된다. *엎드린 자세가 주는 의미 - 강한 신전이 발달하면서 엉덩선이 형성됨. (란다우반응) - prone에서 bipedal walking이 가능하며 근육의 방향이 몸쪽에서 몸에서 먼쪽로 바뀌게 되어 digital stability를 만들어 설 준비단계를 만듦. - 중력중심이 낮아진다. - 호흡 및 서기위한 발의 감각이 발달한다. - 윗팔이 날개뼈에 바..

건강/소아 2020.02.07

추간판 탈출증(디스크) 관련 진단, 평가, 치료

→ 진단 및 평가 •허리통증과 간헐적인 다리 당김인 경우 (후방 돌출, posterior prdapse) •허리통증은 없고 다리만 당기는 경우 (후방외측 탈출, posterolateral herniation) •허리와 다리가 모두 불편하지만, 특히허리가 더불편한 경우 (내포성 추간판 탈출, contained disc herniation) •허리와 다기가 모두 불편하지만, 특히 다리가 더 불편한 경우 (외포성 추간판 탈출, extruded disc herniation) →추간판 탈출증의 치료 ①침상안정 ②온열치료(온습포,사우나,목욕 등..) ③전기치료(TENS, SSP 등..) ④보조기의 착용 ⑤정형도수치료 ⑥운동치료 ⑦견인요법(신연효과,흡입효과,신장효과) ⑧수술적 치료(추궁판절제술,수핵제거술 등..)

건강/근골격계 2020.02.05

척추질환 임상메모

1. 추간판 병변 • 추간원판은 수핵 nucleus pulposus, 섬유륜 anulus fibrous로 구성됨 • 척수의 운동부하에 따라, 압박, 비틀림, 장력, 미끄러짐 등의 힘이 복잡하게 조합되어 가해지지만 외상등에 의해 급히 과격한 힘이 걸리든가 육체노동등에서 반복되는 부하가 걸리면 섬유륜이 파괴 되어 수핵이 척수관, 추간공 속으로 돌출 or 탈출되어 추간원판 헤르니아 hernia로 됨 • 탈출부; 외측형, 정중형(주로 외측형, 뒷면․외측부의 섬유륜, 후종인대 얇아서) • 빈발부; 경추, 요추 2. 척추증 spondylosis ; 추간원판 변성에 따른 추골 추체 가장자리의 골돌기 형성으로 대표 되는 척추되행성 병변 • 30세 지나면 수핵에서 퇴행성 변화 시작, 섬유륜의 추체와의 부착 부위가 단열 ..

건강/신경계 2020.02.04

Spinal cord의 층 (Rexed의 층)

I층 : 대형·중형의 세포가 많고 후각섬유가 통과하는 후변연핵 II층 : 소형골지 II형세포가 많은 감각성에 대한 여과기가 되는 층. Gate control. T-cell. * Substance gelatinosa(교양질) : 척수후각에서 통․온․촉각을 받아들이며, 특히 통각조절의 gate. * Gate control theory : 굵은 섬유가 척수교양질에 영향을 미쳐서 통증 전달세포(T-cell)를 억제하는 것 III, IV층 : 대형추체세포가 많다. 특히 IV층은 많은 외수용성반사의 center가 되며, 기계적 자극에 주로 반응한다. V, VI층 : 골격근·관절로 부터의 자기수용성 섬유와 대뇌피질로 부터의 피질척수로가 연접되 는 곳. 반사활동 통합중추로 작용한다.⇒고유수용성 정보가 들어 가는 곳 특..

건강/신경계 2020.02.02

요통의 임상적인 증상

①통증- ⓐ심한 요통과 근경직을 동반 ⓑ허리뼈부의 정상적인 굽이가 감소 ⓒ급성기 요통은 수일 내에 소실(침상안정) Ⓓ다리로의 방사통(radiating pain) -엉덩부위→넙적다리뒷방향 →오금부위→다리의 앞가쪽 및 발 -대부분 편측성, 허리뼈 운동, 기침, 배변시의 복압증가에 의해 증상악화 ②감각장애-이완된 피부분절의 이상감각과 감각 둔화 등을 동반 #허리엉치부의 병변: 발바닥과 발의 가쪽에 이상감각

건강/근골격계 2020.01.31

추골의 수준과 척수 분절과의 관계

• 1경수분절 ; 대후두공에 면한 제 1경추, 후두골 사이 • 2경수분절 ; 1경추와 2경추 치돌기 사이 • 3 ~7경수분절 ; 대응 추골 상부 수준 • 8경수분절 ; 6, 7경추사이 추간원판 수준 • 1 ~11흉수분절 ; 대응번호 추골상부 수준 • 12흉수분절 ; 10, 11흉수사이 추간원판 수준 • 1요수분절 ; 11흉추체 수준 • 2요수분절 ; 11흉추와 12흉추사이 추간원판 • 3요수분절 ; 제 12흉추체 사이 수준 • 4~5요수분절 ; 12흉추, 1요추체 사이 추간원판 상부, 하부 수준 • 1천수분절 ; 제 1요추체 • 2~5천수분절 ; 제1요추체 하부 1/3 수준 • 척수원추 ; 1요추, 2요추 사이 추간원판- 사실상 척수 끝나는 부분

건강/신경계 2020.01.31

목 정위반응(Neck righting reaction) 이 왜 나타나는가?

자궁 속 굴곡자세(골반의 후방경사, 어깨의 내전, 팔꿈치의 굴곡)를 통한 깊이 있는 근육들의 발달로 자세 유지근이 발달되며 갖게 된 안정성을 바탕으로 이미 발달된 목 정위반응을 통해 머리 조절이 부족한시기에 유아를 보호해준다. 또 편안한 호흡확보와 회전의 축 확보를 위해 목 정위 반응(Neck righting reaction)이 나타난다.

건강/소아 2020.01.30
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