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체간 2

성인편마비 운동치료 - 배의 근육활동과 긴장성이 양쪽성으로 상실되는 원인에 대하

* 배곧은근을 제외하고 다른 어떤 배쪽의 근육도 백색선에 연결되는 중앙의 널힘줄에 절반 이상 부착하여 있기 때문에 왼쪽과 오른쪽의 근육이 효과적으로 작용하기 위해서는 양쪽의 대칭이 잘 맞아야 한다. 즉, 한쪽의 문제는 다른 한쪽의 문제를 유발할 수 밖에 없는 구조이다. 초기 단계에서 환자는 어떻게 해서든 움직이려고 하여 보상적으로 근육을 사용하기 시자안다. 일반적으로, 환자는 등의 폄근을 이용하여 엉덩관절의 자세를 바꾸려고 한다. 비마비쪽의 근육이 수축하면 마비 쪽의 배벽은 지속적으로 신장되고 수축한 근육을 고정하기 위한 의지할 곳을 제공할 수 없다. 그러나 배 곧은근은 그 이는곳과 닿는곳이 위는 갈비연골 이외에 복장뼈 칼돌기에 부착하고 아래는 두덩뼈와 같은 뼈에 부착하기 때문에 다른 배벽의 근육과 비교..

건강/신경계 2025.04.01

성인편마비 운동치료 - 몸통의 조절에 대한 검토

척주는 전체로서의 움직임뿐만 아니라 아래위로 인접하는 척추뼈와 연관하여 부분적으로 움직이기 때문에 이것은 일련의 작은 지레팔의 움직임이라 생각할 수 있다. 척추뼈를 벽돌을 쌓아 올린 것이라고 생각하면 안정화되어 있지 않다면 작은 벽돌하나의 움직임만으로도 무너져 버릴수 있다.  제4경추 또는 제5경추 SCI환자가 주의 깊게 자세를 잡다가도 머리를 움직이거나 팔을 들어올리는 움직임에 자세는 무너져 버리기도 한다. 그래서 Steindler(1955)는 우리가 몸을 중력중심선 위에 완전히 올려놓는 것은 불가능하다고 이야기 했다. Murray(1975)는 이렇게 이야기한다. 인간은 척추뼈의 형태와 그것을 지지하는 인대에 의해서 몸의 중량을 상당히 넓은 범위에서 이동시키거나 그 자리에 유지할 수 있는 안정성을 갖고..

건강/신경계 2025.02.27
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