척수의 전도로

♦ Pyramidal tract(추체로)

 1. 추체로계는 대뇌피질에 있는 뇌간의 3-12뇌신경의 기시핵에

    종지하는 짧은 피질핵 섬유와 척수전각의 운동세포에 있는 긴

    피질척수로로 구성됨

 2. 피질핵 섬유는 두경부의 수의근을, 피질척수로

    (보통 추체로를 의미)는 기타의 수의근을 지배함

 3. 추체로는 대뇌피질 4영역(운동, 전두엽)에 있는 Betz cell

   (거대세포)와 전두엽, 두정엽의 거의 모든 영역에서 시작하여,

   시상과 기저핵 사이에 있는 내낭(내포)을 거쳐, 연수에 도달함

 4. 피질핵 섬유는 뇌교나 연수에 있는 뇌신경 기시핵에 종지함

 5. 추체로는 연수 하방에서 교차하여, 척수 측삭에 외측피질 척수

   로가 되고, 일부 교차성섬유는 전삭에 있는 전피질 척수로가 됨

6. 이때 전각세포의 축삭은 운동신경이 되어, 전근을 지나 효과기인 골격근에 이름(80%)

7. 20%섬유는 전피질척수로를 이루며 하행하여 척수전각세포에 이르기 전에 반대편으로 넘어가서 운동신경이 됨

8. 추체로는 약 100만개의 세포로 구성되고 50%는 유수, 50%는 무수신경이다.

9. 추체로는 대부분 연수에서 천수전각세포에 이르기 전에 반대쪽으로 교차되기 때문에 한쪽 대뇌반구는 신체의 반대쪽 근육운동을 지배한다.

10. 추체로는 한 개의 근육, 여러 개의 근육을 수축시키는 정밀하고 섬세한 골격근의 의식적, 수의적 운동을 담당함

11. 추체로가 손상을 받으면 수의 운동의 소실, 건반사 항진, 근육의 긴장이 높아지며, 이는 운동영역(Brod. 4), 전운동영역(Brod. 6)에서 오는 섬유가 차단되므로써 나타나는 현상

 

♦ 추체로

        이들 섬유에 의해 연수의 복측에 있는 정중선의 양측에 추체 모양의

        팽대가 형성 되기 때문에 추체로라 함

• 추체부위에는 추체로와 연수의 표층을 달리기에 육안적 확인 가능

• 발생학적 ; 새로운 계통, 영장류에서 최고의 발육 나타냄. 그러나,

                 영장류의 손, 손가락의 복잡한 운동에서 발달했다는 가

                 설 근거 없음-물에 사는 포유류도 추체로 발달

 1. 추체로의 섬유 구성

     ; 한쪽에 약 100만개. 3% 10-20µ, 8% 4-10µ, 89% 0.4-3µ의

      직경. 반반 유수, 무수 섬유

 2. 추체로 섬유의 기시

• 굵은 섬유; 대뇌피질 4영역, 심부 위치한 Betz 거대세포의 축삭

• 대부분; 4, 6영역, 3, 1, 2영역(두정엽)기시

• 40, 43(2차 체성영역)영역; 다수의 섬유 가해짐

• 대뇌피질 Ⅴ층에서 나온 세포(전도속도 빠른․느린 섬유 있음)

3. 추체로 섬유의 주행결과

• 대뇌피질→내포의 후각→대뇌각(중앙의 2/3점유, 추체로, 피질교(핵)섬유동반해서 감)

• 추체로 섬유는 교에서 다수의 섬유집단으로 갈라져 횡으로 달리는 교(핵)소뇌섬유와 교

  차해서 달림→연수 ; 다시 하나로 추체 형성, 척수.연수 이행부에서 90% 교차(=추체교

  차 pyramidal decussation)

     -교차성 외측피질척수로가 척수의 측삭을, 비교차성 외측피질척수로가 전삭을 통해 척수하행

• 피질척수로 섬유; 내포의 후각통과, 피질하척수로 섬유 or 시상대뇌피질 섬유 등 다른

  많은 섬유와 함께 주행.

• 내포의 혈관손상(반대측 사지마비 발생); 피질척수로섬유 차단만이 원인은 아님

4. 추체로 기능

• 섬세한 운동, 특히 사지 원위부 근육제어.

• 50%이상 경수 수준 종지→상지 운동성에 큰 영향

• (신소뇌나 선조체의 원심성섬유 연락에서 확실한 것 같이) 추체로는 대뇌로부터 오는

   흥분충동→척수전달 and 대뇌피질이 관여해서 제어회로에 추체로가 중요한 일부분 됨

• 추체로 활성; 회로의 통합의 결과로 나타남

       ex) 대뇌피질-선조체-담창구-시상-대뇌피질 회로

              대뇌피질-교핵-소뇌-시상-대뇌피질 회로

• 운동섬유 조절 관여 뿐만아니라, 감각성 상행계와도 연락하고 있는 것