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오늘의식사(2025.04.02)

미역국후라이진미채멸치볶음참외“항상 일이 잘 풀려나가서 너무 좋다.”

성인편마비 운동치료 - 선택적 근육활동의 결여 (Loss of Selective Activity)

* 몸통의 근육몸통의 다양한 근육군의 선택적 활동이 상실됨으로써 환자는 보행할 때 등에 배의 근육(굽힘근)을 분리해서 사용할 때, 등뼈도 굽혀져 폄 위치로 안정화하여 둘 수 없게된다. 몸통의 옆쪽굽힘을 하거나 한쪽을 앞쪽으로 회전시키기 위해 한쪽만의 배의 근육을 사용할 때도 등뼈를 편 위치로 유지할 수 없게된다. * 팔다리의 근육환자는 몸통을 팔다리와 같은 패턴으로 움직이지 않으면 팔다리를 움직일수도 없다. 또한 팔다리를 움직이지 않고 몸통을 움직일수도 없다. 환자가 누운자세에서부터 일어날 때 양다리도 함께 굽혀진다. 다리를 굽히지 않으면 동작이 어려워진다. 선 자세에서 환자가 한쪽 다리를 앞쪽으로 들어올리면 몸통은 굽혀진다. 마찬가지로 다리를 뒤쪽으로 펴면 등도 펴진다.

성인편마비 운동치료 - 배의 근육활동과 긴장성이 양쪽성으로 상실되는 원인에 대하

* 배곧은근을 제외하고 다른 어떤 배쪽의 근육도 백색선에 연결되는 중앙의 널힘줄에 절반 이상 부착하여 있기 때문에 왼쪽과 오른쪽의 근육이 효과적으로 작용하기 위해서는 양쪽의 대칭이 잘 맞아야 한다. 즉, 한쪽의 문제는 다른 한쪽의 문제를 유발할 수 밖에 없는 구조이다. 초기 단계에서 환자는 어떻게 해서든 움직이려고 하여 보상적으로 근육을 사용하기 시자안다. 일반적으로, 환자는 등의 폄근을 이용하여 엉덩관절의 자세를 바꾸려고 한다. 비마비쪽의 근육이 수축하면 마비 쪽의 배벽은 지속적으로 신장되고 수축한 근육을 고정하기 위한 의지할 곳을 제공할 수 없다. 그러나 배 곧은근은 그 이는곳과 닿는곳이 위는 갈비연골 이외에 복장뼈 칼돌기에 부착하고 아래는 두덩뼈와 같은 뼈에 부착하기 때문에 다른 배벽의 근육과 비교..

오늘의식사(2025.03.31)

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* 어쨌든, 몸 한쪽의 운동조절이 상실되는 것이 편마비 환자의 특징이다. 일반적으로 나타나는 증상은 팔, 다리를 움직일 수 없고, 전체적인 패턴(mass pattern)이 되어 강직(spasticity)가 나타나며, 운동이 획일적인 공동운동이 일어난다. 이미 밝혀진데로 몸통을 조절하는 근육을 선택적으로 사용할 수 없다는 것은 큰 문제가 되며, 특히 몸통의 굽힘, 회전 그리고 옆쪽 굼힘에 작용하는 근육에서 문제가 발생한다. 편마비 환자는 요구되는 근육활동의 방식이 어떻든간에, 중력이 작용하는 동안에 몸통을 움직이기 힘든 경험을 하게 된다. 배의 근육은 그 근육긴장과 근육활동을 현저하게 저하시키기 때문에 바로 누운 자세에서는 흉곽은 위쪽으로 당겨져 가쪽으로 넓어진다. 팔이음뼈는 양쪽 모두 올라가고 목이 짧아..

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* 몸통에 작용하는 근육 활동에는 다음과 같은 세종류의 운동이 일어난다. 1) 중력과 반대방향으로의 운동(구심성 근육활동), 2) 몸에 작용하는 중력이나 기타의 힘에 의해서 야기되는 운동을 억제하는 운동(등척성 근육활동), 3) 운동을 중단하거나 중력방향으로 운동을 조절하는 것(원심성 근육활동) 1) 중력과 반대방향으로의 운동사람은 일어난 순간부터 끊임없이 자세를 바꾸고 또한 이를 위해 중력에 저항하여 몸통을 움직여야 한다. 일상생활에서도 침대에서 몸을 굴려 누운자세에서부터 일어나고 앉은 자세에서부터 선 자세가 되며, 그리고 어떤 물건을 쥐거나 다양한 곳으로부터 물건을 들어올리거나 한다. 중력에 대항하여 움직일 때도, 우리는 앞서 배운 "촉수의 위쪽 근육"과 "브리지의 아래쪽 근육"은 단축하여 바닥에서부..

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