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건강/신경계 145

척추질환 임상메모

1. 추간판 병변 • 추간원판은 수핵 nucleus pulposus, 섬유륜 anulus fibrous로 구성됨 • 척수의 운동부하에 따라, 압박, 비틀림, 장력, 미끄러짐 등의 힘이 복잡하게 조합되어 가해지지만 외상등에 의해 급히 과격한 힘이 걸리든가 육체노동등에서 반복되는 부하가 걸리면 섬유륜이 파괴 되어 수핵이 척수관, 추간공 속으로 돌출 or 탈출되어 추간원판 헤르니아 hernia로 됨 • 탈출부; 외측형, 정중형(주로 외측형, 뒷면․외측부의 섬유륜, 후종인대 얇아서) • 빈발부; 경추, 요추 2. 척추증 spondylosis ; 추간원판 변성에 따른 추골 추체 가장자리의 골돌기 형성으로 대표 되는 척추되행성 병변 • 30세 지나면 수핵에서 퇴행성 변화 시작, 섬유륜의 추체와의 부착 부위가 단열 ..

건강/신경계 2020.02.04

Spinal cord의 층 (Rexed의 층)

I층 : 대형·중형의 세포가 많고 후각섬유가 통과하는 후변연핵 II층 : 소형골지 II형세포가 많은 감각성에 대한 여과기가 되는 층. Gate control. T-cell. * Substance gelatinosa(교양질) : 척수후각에서 통․온․촉각을 받아들이며, 특히 통각조절의 gate. * Gate control theory : 굵은 섬유가 척수교양질에 영향을 미쳐서 통증 전달세포(T-cell)를 억제하는 것 III, IV층 : 대형추체세포가 많다. 특히 IV층은 많은 외수용성반사의 center가 되며, 기계적 자극에 주로 반응한다. V, VI층 : 골격근·관절로 부터의 자기수용성 섬유와 대뇌피질로 부터의 피질척수로가 연접되 는 곳. 반사활동 통합중추로 작용한다.⇒고유수용성 정보가 들어 가는 곳 특..

건강/신경계 2020.02.02

추골의 수준과 척수 분절과의 관계

• 1경수분절 ; 대후두공에 면한 제 1경추, 후두골 사이 • 2경수분절 ; 1경추와 2경추 치돌기 사이 • 3 ~7경수분절 ; 대응 추골 상부 수준 • 8경수분절 ; 6, 7경추사이 추간원판 수준 • 1 ~11흉수분절 ; 대응번호 추골상부 수준 • 12흉수분절 ; 10, 11흉수사이 추간원판 수준 • 1요수분절 ; 11흉추체 수준 • 2요수분절 ; 11흉추와 12흉추사이 추간원판 • 3요수분절 ; 제 12흉추체 사이 수준 • 4~5요수분절 ; 12흉추, 1요추체 사이 추간원판 상부, 하부 수준 • 1천수분절 ; 제 1요추체 • 2~5천수분절 ; 제1요추체 하부 1/3 수준 • 척수원추 ; 1요추, 2요추 사이 추간원판- 사실상 척수 끝나는 부분

건강/신경계 2020.01.31

척수의 백질과 회백질

• 회백질을 싸고 있는 많은 유수섬유와 일부분의 무수신경섬유로 구성 • 신경섬유는 주로 종으로 달림 (cf. 회백질-횡으로 달리는 것도 있음) • 백질은 교렴섬유, 연합섬유, 투사섬유들의 집단(상-하행성신경전도로가 됨) • 백질의 4가지 신경섬유 ① 후근섬유(주로 후삭 주행) ② 상행계의 신경섬유 ③ 척수보다 상위에서 하행하는 섬유 ④ 연합섬유 ; 척수고유계 propriospinal system, 척수의 부위간을 연락하는 신경섬유 . 척수의 여러 수준 사이를 연결해서 척수절의 활동을 통제한다. - 여러 개의 구(sulcus)에 의해 전삭, 측삭, 후삭으로 나누어진다. - 회백질에 가까운 곳을 달리는 것이 많다고 함 • 회백질은 척수의 중심부이며, 무수섬유와 약간의 유수섬유, 신경세포체로 구성된다. 신경세..

건강/신경계 2020.01.30

척수의 일반적인 구조

• 척수강내에 있으며 무게 약 35 ~ 38g, 길이 약 45cm임 (31쌍의 척수신경이 분지) • 대후두공(대공)에서 2요추 근처 척수원추까지이며, 이후는 종사로 끝난다. • 경수팽대, 요수팽대 등 2곳의 팽대부가 있고, 경수, 흉수, 요수, 천수로 구분한다. → 팽대는 상지, 하지의 신경지배에 필요한 다수의 신경세포 때문에 생긴 것이다. • 척수의 피질 → ‘백질’로 신경섬유의 집합, 수질 → ‘회백질’로 세포체 집합 • 3겹의 수막 - 경막 dura mater(외막), 지주막 arachnoid(중간막), 연막 pia mater(내막) • 횡경 - 흉수에서 10㎜ 경수와 요수에서 12 ~ 14㎜ 시상경 8 ~ 9㎜ • 요추천자 L3 ~ L4사이에서 실시 • 마미 cauda equina • 중심관 - ..

건강/신경계 2020.01.29
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