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안녕하세요. 본업으로 돌아온 키스너입니다 :) PNF의 철학은 5가지로 이루어져 있습니다. 1. 긍정적인 접근(Positive approach) 2. 기능적 접근(Functional approach) 3. 잠재력 동원(Mobilize the reserve) 4. 운동조절 및 학습(Motor control & learning) 5. 전인적 관점(Consider whole person) 자~ 하나하나 살펴 봅시다 :) 1) 긍정적인 접근(Positive approach) 긍정적인 접근은 환자가 하지 못하는 활동, 신체기능의 손상에 포커스를 맞추는 것이 아니라, 잘할 수 있는 활동, 잘 사용할 수 있는 신체 분절을 고려하는 것입니다. 잘할 수 있는 활동과 강한쪽 분절을 이용하여 과제의 성취를 격려하면서 치료에..

안녕하세요. 본업으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 PNF principles에 대해 이야기 할 겁니다. PNF로 중재를 할 때 여러가지를 생각해 볼 필요가 있다. 몇몇 임상에 있는 치료사들은 PNF를 적용해서 환자를 일어서게 하고, 치료했다고 말한다. 또한, 몇몇 부류들은 PNF를 이용하면 환자를 치료하기에 너무 힘이 들고 어렵다고도 이야기한다. 과연, 이렇게 이야기하는 분들은 PNF에 대해 정확하게 이해하고 있을까? 라는 의문이 들기도 한다. 그래서 오늘은 가장 기초적이자 기본인 PNF의 구성요소에대해 다루려고 한다. PNF를 이루고 있는 구성들은 유기적으로 모두 연결되어 있다. 우리 한번 마인드맵핑을 그려보자. PNF라는 나무를 머리에 심어보자. 나무를 심었다면 그 나무를 천천히 들여다 보라. 나무가..

안녕하세요. 오랫만에 본업으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 신경계 물리치료 분야의 한 부분이 PNF (Proprioceptive Nueromuscular Facilitation)에 대해 알아보도록 하겠습니다. PNF의 역사를 보면, 1940년에 Kabat과 Maggie Knott에 의해 창시된 치료적 접근법입니다. Kabat은 의사이자 신경생리학자였고, 체코 프라하 의과대학에서 신경생리학을 전공하였습니다. 2차 세계 대전이 발발하면서 미국 캘리포니아주로 이주하였고, 거기서 간호장교인 Maggie Knott를 만나게 됩니다. Kabat은 신경생리학적인 이론을 Maggie Knott에게 제안하면서 이 이론에 근거한 운동법을 만들어보자고 제안하였고, 그렇게 PNF는 시작되었습니다. Kabat이 제시한 신경생리..

오랜만에 학술적인 부분으로 다시 돌아왔습니다. 테이핑을 하지에 적용하는 방법 중 발목에 적용하는 방법입니다. 굉장히 유용하지요:). 몇몇 연구들을 살펴보면, 테이핑을 발목에 적용하는 것은 균형에 상당히 좋은 영향을 미친다고 해요. 아무래도 우리가 살아가며 발목이 균형을 잡는데 중요한 역할을 하기 때문에 그런 것 같습니다. 테이핑을 적용하는 방법이 단계별로 자세히 나와있어서 가져왔습니다. :) 보고 따라하셔도 될 것 같아요.

Kilbreath SL, Perkins S, Crosbie J, McConnell J. Gluteal taping improves hip extension during stance phase of walking following stroke. Aust J Physiother. 2006;52(1):53-6. 이라는 논문을 보면, 남자 10명, 여자 5명을 대상으로 평균 62세의 뇌졸중 환자에게 아래와 같은 테이핑을 적용하였다. 하나는, 진짜로 고관절에 적용시킨 테이핑 방법, 그리고 sham taping은 의학적으로 이야기하면 placebo같은 그냥 흉내만 낸 테이핑 방법이라는 뜻이다. 결과는 아래와 같다. 엉덩이쪽(고관절) 부위에 테이핑을 적용한 대상자들에게서 걷는 모습(각도)이 훨씬 양호하게 나타났다.

하지의 경우 근위부의 근육들이 원위부에 비해 약해지는 정도가 적으며 상지와 다르게 폄근보다 굽힘근의 약화를 보인다(Twitchell, 1951). 발목의 경우 일반적으로 등쪽굽힘근의 약화를 보인다(Andrew와 Bohannon, 2000). 발목의 근육들은 보행시 안정된 지지면과 하지의 앞으로 나아가는 추진력을 제공하며 에너지 효율을 높여 보행을 쉽게 할 수 있도록 해주는 중요한 역할을 한다(Donald와 Neumann, 2000). . 무릎에서의 움직임은 무릎을 피는 힘에 비해 구부리는 힘이 약하다. 무릎을 구부리는 힘은 주로 보행의 유각기에서 발끝 떼기 계단 내려오기 앉았다 일어서기시에 주로 작용한다. 고관절에서의 움직임은 엉덩관절 모음이 강한 요소로 작용하며 굽힘 안쪽돌림은 약하게 작용한다(Brun..