건강패션

* 가슴우리는 들이쉴 떄의 위치에 있으므로 바로 누운자세에서는 팔이음뼈는 올라가고 목이 짧아진 것처럼 보인다. 배꼽은 건강한 쪽으로 당겨져 있다. 환자가 다리를 자기 몸쪽으로 굼히거나 치료사가 그것을 굽힘 위치로 유지시켰을 때 엉덩관절은 벌림/가쪽회전 위치가 되며 무릎관절은 굽혀지고 발목관절은 뒤침을 한다. Bobath부부가 설명하고 있는 것처럼 편마비 환자는 환부 쪽 근육을 1개 또는 2개의 전체적인 공동운동(mass synergy)로밖에 움직일 수 없고, 영아에 관찰되는 것 같은 이러한 공동운동에서는 기능적 활동으로서는 불충분하다. 환자는 굽힌 엉덩관절의 모음을 할 수 없거나 엉덩관절 굽힘 위치에서 다리의 다른 관절을 선택적으로 움직일 수 없다. 바로 누운 자세에서 굽힌 엉덩관절의 모을을 하려면 골반..

* 편마비 환자의 경우, 정상적인 패턴에서의 운동을 하기가 어렵다.편마비 때문에, 그리고 그 중증 정도에 따라서 성인 환자의 운동능력은 조기 발달수준으로 퇴행한다. 많은 환자가 언급하고 있는 것처럼 뇌졸중으로 쓰러진 첫날에 환자는 자기가 "갓난아기처럼 무력하다"고 느낀다. 침대에서 몸을 구르지도 못하고, 도움없이 앉기, 걷기가 불가능하다. 이 퇴행은 운동기능에만 적용되는 것이고 이러한 이유로 환자를 아이처럼 생각하면 안된다. 하지만, 환자의 운동능력을 정상적인 아동과 비교하는 것은 재활에서 운동상의 문제를 분석하고 이해하는데 큰 도움이 된다. * 정상적인 운동발달과 관련하여 흔히 관찰되는 문제는?편마비 환자는 일상에서 일어나는 활동들에 많은 어려움을 느낀다. 이 활동상의 문제는 어떤 자세 또는 구체적인 ..

* 몸통의 근육몸통의 다양한 근육군의 선택적 활동이 상실됨으로써 환자는 보행할 때 등에 배의 근육(굽힘근)을 분리해서 사용할 때, 등뼈도 굽혀져 폄 위치로 안정화하여 둘 수 없게된다. 몸통의 옆쪽굽힘을 하거나 한쪽을 앞쪽으로 회전시키기 위해 한쪽만의 배의 근육을 사용할 때도 등뼈를 편 위치로 유지할 수 없게된다. * 팔다리의 근육환자는 몸통을 팔다리와 같은 패턴으로 움직이지 않으면 팔다리를 움직일수도 없다. 또한 팔다리를 움직이지 않고 몸통을 움직일수도 없다. 환자가 누운자세에서부터 일어날 때 양다리도 함께 굽혀진다. 다리를 굽히지 않으면 동작이 어려워진다. 선 자세에서 환자가 한쪽 다리를 앞쪽으로 들어올리면 몸통은 굽혀진다. 마찬가지로 다리를 뒤쪽으로 펴면 등도 펴진다.

* 호흡 몸통의 폄근과 굽힘근은 모두 호흡과 직접 연관성이 있고 들이쉬기에는 폄이, 내쉬기에는 굽힘이 연관성이 있다. 그러나 길항근군의 근육 장력이 상반성으로 적절하게 작용하기 때문에 호흡에 의해서 척주가 움직이는 일은 없다. 등뼈가 과도하게 후만을 하여있어 흉곽을 압축하는 힘이 가해지는 경우에는 허파의 용량이 감소한다. 등뼈의 폄근은 흉곽의 크기를 일정하게 유지하고 호흡에 배의 근육이 효율적으로 작용하도록 그 이는곳을 안정화한다.호흡에 관여하는 근육을 세 군으로 나눌 수 있다. 가로막, 갈비사이근과 보조근, 배의 근육으로 나누고 모두 복잡하게 서로 협동하여 들이쉬기와 내쉬기에 작용한다. 배곧은근, 배가로근, 배바깥빗근/배속빗근을 포함한 배의 근육은 보통 허파 자체의 탄성(passive recoil)을 ..

* 배의 근육이 효율적으로 작용하기 위해서는 이들 근육의 이는 곳이 안정되어 있어야 한다. 이는 곳은 골반, 흉곽 그리고 중앙의 널힘줄(건막)의 여러 곳에 있고 몸통의 일부가 움직임으로써 영향을 받게 된다. 이는 곳과 닿는 곳은 동작에 따라서 끊임없이 바뀌기 때문에 용어에 충실하게 그것을 정의하기란 굉장히 어려운 사실이다. 누운 자세, 앉은 자세 그리고 선 자세에서는 골반은 엉덩관절 주위근육의 작용에 의해서 안정화된다. 앉은 자세와 누운자세에서는 양 다리의 무게에 의해서도 고정이 얻어진다. 골반을 움직이거나 그 움직임을 억지하는 동작에서는 배의 근육이 수축한다. 이를 위해서는 이는 곳인 흉곽의 안정성이 요구되고 더욱이 이것에는 등뼈의 선택적인 폄이 필요조건이 된다. 등뼈가 과도하게 후만하여 척주가 굽혀져..

팔이음뼈는 척주와 직접 연결되어 있지 않기 때문에 복잡한 근육활동에 의해서 팔을 움직이는 데에 필요한 견고함과 충분한 동적 지지성이 필요하다. "앞톱니근(전거근)은 작은가슴근(소흉근)과 함께 어깨뼈를 앞쪽으로 당기기 때문에 손을 뻗히거나 물건을 밀거나 하는 운동 모두에 관여하는 주요한 근육이다." 또한 앞톱니근은 어깨뼈의 위쪽회전을 시키거나 아래쪽 회전을 시키는 데에도 중요한 역할을 수행한다.앞톱니근과 작은가슴근은 흉곽에 부착하고 이들이 효율적으로 작용하려면 가슴(thorax)의 안정성이 필요하다. 또한 가슴의 안정성이 상실되면 이들 2개의 근육은 어깨뼈를 움직이거나 그 위치로 유지하는 대신에 갈비뼈를 올라가게 한다. 마찬가지로 큰 가슴근은 동작할 때의 팔의 많은 운동에 관여한다. 그 이는곳은 빗장뼈와 ..

안녕하세요:) 전공지식으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 넙다리앞쪽미끄러짐증후군에 대해 논의해 보도록 할게요. 정상적인 엉덩관절 정상적인 엉덩관절(Hip joint)은 넙다리뼈(대퇴골, Femur)의 볼록하게 돌출된 머리(대퇴골두, Femoral head)가 골반의 오목하게 파여진 구멍인 관골구(비구, acetabulum) 속에 단단히 결합되어야 한다. 탈구되거나 하면 안된다. 넙다리앞쪽미끄러짐증후군의 원인 다양한 원인에 의해 넙다리뼈 머리가 앞쪽으로 이동된 상태를 넙다리앞쪽미끄러짐증후군(Femoral anterior glide syndrome)이라고 한다. 이는 엉덩관절 폄 시 넙다리뼈의 굽힘-안쪽돌림의 대항력인 굽힘-바깥쪽돌림의 기능부전으로 발생하는 관절 중심화를 잃은 엉덩관절의 부정렬 상태이다. 쉽게..