PNF philosophy

안녕하세요. 본업으로 돌아온 키스너입니다 :)

PNF의 철학은 5가지로 이루어져 있습니다.

1. 긍정적인 접근(Positive approach)

2. 기능적 접근(Functional approach)

3. 잠재력 동원(Mobilize the reserve)

4. 운동조절 및 학습(Motor control & learning)

5. 전인적 관점(Consider whole person)

 

자~ 하나하나 살펴 봅시다 :)

1) 긍정적인 접근(Positive approach)

긍정적인 접근은 환자가 하지 못하는 활동, 신체기능의 손상에 포커스를 맞추는 것이 아니라, 잘할 수 있는 활동, 잘 사용할 수 있는 신체 분절을 고려하는 것입니다. 잘할 수 있는 활동과 강한쪽 분절을 이용하여 과제의 성취를 격려하면서 치료에 접근하는 것을 말합니다.

 

2) 기능적 접근(Functional approach)

인간의 신체 기능과 구조뿐만 아니라 일상생활을 하는데 아무런 어려움이 없고, 개인이 사회적 구성원으로서 역할을 수행하는데 어려움이 없을 때를 기능적이라고 이야기합니다. 이처럼 기능이란 인간이 일상생활을 영위하는데 필요한 활동과 사회적 구성원으로서 개인의 임무를 포괄하는 것이고, 이 모든 영역들까지 파악하고 고려해야 기능적 접근이 가능합니다. 이때 우리는 기능(Functioning)이라는 전문용어를 사용합니다. 반대로 신체 기능과 구조에 문제가 있을 때 손상(Impairment)이라고 합니다. 활동에 어려움이 있을 때는 제한(Limitation)이라고 하고, 참여에 어려움이 있으면 제약(Restriction)이라고 합니다. 이처럼 기능에 부정적인 측면을 장애(Disabilty)라고 합니다.

반응형

3) 잠재력 동원(Mobilize the reserve)

잠재력 동원은 잔존 능력을 극대화하는 것을 이야기합니다. 예를 들면, 신체기능 수준에서 근력, 지구력, 관절가동범위, 협응, 균형 요소가 목표로 하는 활동에 영향을 준다면 관련된 신체기능 요소를 반복적이고 집중적으로 연습하는 것입니다. 반대로 목표로 하는 활동 자체가 잔존 능력을 극대화 시킬 수 있다면 그 과제 자체를 집중적이고 반복적으로 연습 할 수 있습니다. 이 개념을 우리는 잠재력 동원이라고 합니다.

4) 운동조절 및 학습(Motor control&learning)

운동조절은 인간의 움직임이 어떻게 생성되고 조절되는가에 대한 학문적인 이론입니다. 인간의 움직임을 해석하는 이론은 크게 두가지로 신경학적 수준과 행동 분석학적 수준으로 나뉠수 있습니다. 신경학적 수준은 1. 반사이론(Reflex theory), 2. 수직계층 이론(Hierarchical theory), 3. 운동프로그램 이론(Motor programing theory)입니다. 행동 분석학적 수준은 1. 시스템 이론(System theory), 2. 동적 행동 이론(Dynamic theory), 3. 생태학적 이론(Ecological theory)입니다. 이러한 이론을 바탕으로 운동 발달 순서인 "가동성(Mobility) - 안정성(Stability) - 조절된 운동성(Controlled mobility) - 기술(Skill)"을 고려하여 중재 목적으로 사용할 수 있습니다. 

인간은 기본적으로 운동 기술을 습득할 때 학습을 요구하게 됩니다. 운동학습은 경험을 통해 집중적이고 반복적인 과제를 연습하여 일시적이 아니라 영구적으로 습득하게 됩니다. 운동학습은 인지단계(Cognitive), 연합단계(Associative), 자동화 단계(Autonomous)로 나누어집니다. 지금 저는 컴퓨터를 보며 타이핑을 하고 있습니다. 컴퓨터 키보드에 손을 올려놓고 타이핑을 하는데 키보드가 어디에 있는지 일일이 파악하고 익히는 것을 인지단계라고 할 수 있습니다. 처음에는 키보드의 위치, 허리의 위치, 팔의 위치를 일일히 확인하며 타이핑을 하게 됩니다. 이처럼 시행착오를 거치려 오류를 수정하는 단계를 연합단계라고 합니다. 시행착오를 거치고 난 뒤 우리는 타이핑을 하며 전화를 하기도 하고, 유투브를 보기도 합니다. 이렇게 능수능란하게 과제를 하는 단계를 자동화 단계라고 합니다. 

 

 

5) 전인적 관점(Whole person)

전인적 관점은 인간을 아우르고 있는 환경적, 사회적, 개인적 요인을 고려하여 통합하는 개념입니다. 이를테면, 인간은 사회적 구성원으로서 처해 있는 개인이 사용하는 제품과 기술, 가족과의 지원과 관계, 관계에서 나타나는 개인적 태도, 서비스 시스템 및 정책지원, 자연환경 및 인위적 환경 변화에 대한 요소까지를 고려하는 것입니다.