건강패션

Brunnstrom(1970)은 사지의 움직임 패턴과 강직의 결합에 의한 고정화된 움직임을 시너지 패턴으로 설명하였는데, 각 사지의 시너지 패턴은 상지에서 굴곡, 하지에서는 신전 경향이 강하다고 보고하였다. 상지의 경우 일반적으로 굴근보다 신근, 근위부보다 원위부의 근육들의 약화를 보인다(Colebatch & Gandevia, 1989). 어깨 근육의 경우, 손목과 손의 근력에 비해 회복되어지는 정도가 좋으며, 손상을 덜 받게 된다 (Gower, 1970; Twitchell, 1951). 상지에서 주로 약해지는 근육들은 손가락의 신근, 손목 신근, 팔꿈치 신근, 어깨의 외전근과 신전근으로 이러한 근육의 약화는 다양한 기능들과 밀접하게 연관되어 있다(de Kroon 등, 2005). 상지의 근약화는 팔의 ..

뇌졸중 후 첫 주부터 근육을 활성화시키는 능력이 감소되며(Harris 등, 2001), 6개월가량 되면 환측 뿐만 아니라 건측의 근육들에서도 이러한 손상은 두드러지게 나타나 최대 근력을 생성하는 능력에 문제가 발생한다. (Newham과 Hsiao, 2001) 뇌졸중 후 운동단위 동원 역치와 흥분율 조절에 유의한 변화가 유발되는 것으로 알려져 있다. 마비측 팔에서 관찰된 신진대사 활동도 유의하게 낮은 것으로 보고되었다. 이러한 결과는 근육활성 능력의 부족이 뇌졸중 후 근력약화를 초래하는 요인일 수 있다는 강한 증거가 될 수 있다. (Patten 등, 2000)

근수축 동안 운동단위들의 참여 양상은 사람들마다 다르게 나타난다. 뇌졸중 후 동원순서와 운동단위들의 역학적 특성은 상대적으로 크게 변화되지 않지만,과제 수행동안 운동단위들의 흥분율이 감소하여 충분한 힘을 생성하는데 많은 어려움이 발생한다.(Rothwell, 1994; Katz와 Rymer, 1989) 뇌졸중 후 2~6개월 사이에 환측 근육들의 운동단위 흥분율은 건측에 비해 상대적으로 더 많이 감소되는 경향을 갖게 된다. 흥분율이 낮아 운동단위들의 연속수축(fused contraction)을 만들어 내지 못하게 되어 최대 힘을 발휘하기 어려워지며, 결과적으로 근력 약화가 발생한다.(김종만과 안덕현, 2004) 뇌졸중으로 인한 뇌조직 상해는 겉질척수로(corticospinal tract)와 척수 상위 운동신..

조심조심

뇌졸중은 일반적으로 18%정도가 사망하고 73%정도가 영구적인 장애를 갖게 되는 질환으로, 주로 병변 반대측의 사지와 몸통에 운동장애와 근약화를 발생하게된다(Bohannon, 2007; Roth와 Harvey, 2000). 뇌졸중 이후 가장 명확하게 나타나는 변화는 근력과 몇몇 근육군의 수의적인 수축의 감소이다(Lindquist 등, 2007; Olney와 Richards, 1996). 근력의 감소는 손상된 운동단위 동원과 위축(atrophy)과 같은 근육 변화의 결과로써 일어난다(Lindquist 등, 2007; Olney와 Richards, 1996). 이러한 근력의 감소는 뇌졸중 환자의 기능과도 깊은 연관성을 갖게된다. 상지의 근력은 기능뿐만 아니라 일상생활의 독립성을 결정지어주는 중요한 요인이다...

와 대다나다

요양보호사는 환자를 이동(Transfer)시키는 과정에서 많은 근골격계 질환을 발생시킨다. 수근관증후군, 건염, 흉곽출구증후군, 경추자세증후군 등이 발생한다. 작업 활동이 반복적이며 부자연스럽기 때문에 작업 중 또는 휴식 시에도 통증을 동반하게 된다. 요양보호사는 2008년 7월부터 시행된 노인장기요양보험 제도에서 요양이 필요한 노인 등에게 종전 노인복지법상 인력인 가정봉사원과 생활지도원보다 기능 및 지식 수준을 강화하기 위하여 신설된 국가자격제도를 통해 인력이 양성된다. * 주요 위험요인 - 환자 돌보는 중 과도한 힘 사용 - 환자 부축 중 과도한 굽힘, 비틀림, 뻗침과 같은 부적절한 자세 - 환자 이동 중 신체 특정부위에 부하 집중 * 안전대책 - 환자 이동시 인력작업을 대테할 수 있는 환자 이송카 ..

한장으로 깔끔하게 요약