반응형

운동 30

성인 편마비 운동치료 - 편마비환자의 몸통 활동의 소실에 대하여

* 어쨌든, 몸 한쪽의 운동조절이 상실되는 것이 편마비 환자의 특징이다. 일반적으로 나타나는 증상은 팔, 다리를 움직일 수 없고, 전체적인 패턴(mass pattern)이 되어 강직(spasticity)가 나타나며, 운동이 획일적인 공동운동이 일어난다. 이미 밝혀진데로 몸통을 조절하는 근육을 선택적으로 사용할 수 없다는 것은 큰 문제가 되며, 특히 몸통의 굽힘, 회전 그리고 옆쪽 굼힘에 작용하는 근육에서 문제가 발생한다. 편마비 환자는 요구되는 근육활동의 방식이 어떻든간에, 중력이 작용하는 동안에 몸통을 움직이기 힘든 경험을 하게 된다. 배의 근육은 그 근육긴장과 근육활동을 현저하게 저하시키기 때문에 바로 누운 자세에서는 흉곽은 위쪽으로 당겨져 가쪽으로 넓어진다. 팔이음뼈는 양쪽 모두 올라가고 목이 짧아..

건강/신경계 2025.03.28

성인편마비 운동치료 - 몸통의 근육활동의 방식

* 몸통에 작용하는 근육 활동에는 다음과 같은 세종류의 운동이 일어난다. 1) 중력과 반대방향으로의 운동(구심성 근육활동), 2) 몸에 작용하는 중력이나 기타의 힘에 의해서 야기되는 운동을 억제하는 운동(등척성 근육활동), 3) 운동을 중단하거나 중력방향으로 운동을 조절하는 것(원심성 근육활동) 1) 중력과 반대방향으로의 운동사람은 일어난 순간부터 끊임없이 자세를 바꾸고 또한 이를 위해 중력에 저항하여 몸통을 움직여야 한다. 일상생활에서도 침대에서 몸을 굴려 누운자세에서부터 일어나고 앉은 자세에서부터 선 자세가 되며, 그리고 어떤 물건을 쥐거나 다양한 곳으로부터 물건을 들어올리거나 한다. 중력에 대항하여 움직일 때도, 우리는 앞서 배운 "촉수의 위쪽 근육"과 "브리지의 아래쪽 근육"은 단축하여 바닥에서부..

건강/신경계 2025.03.26

성인편마비 운동치료 - 몸통에 대한 해부학적 고찰

* 치료사로서의 해부학적 고찰의 이유?몸통에 대해선 여러 해부학 책에서 기술되어 지고 있다. 팔다리를 몸통에 연결하는 근육 즉, 팔다리를 효율적으로 움직이는데 몸통을 안정성의 의지할 곳으로 하고 있는 근육에 대해서도 다 설명이 되어 있다. 그러나 치료사의 입장에서부터 시작하여 해부학을 고찰하는 것이 중요하다. * 폄(Extension)중력에 저항하여 몸통을 펴는 근육은 크고 강력하다. 이유는 머리의 무게와 기능적인 동작을 할 때의 양 팔의 긴 지레의 팔을 지지해야 하기 때문이다(흉요근막). 그 대부분은 갈비뼈에 부착하여 있고 척주를 펴면 직접적이건 간접적이건 대부분의 근육은 갈비뼈목(늑골경)을 아래쪽으로 밀어내리고 그 결과 갈비뼈몸통(늑골체)은 앞쪽으로 올라가게 된다. 이 흉곽의 앞쪽으로의 올림은 갈비뼈..

건강/신경계 2025.03.18

PNF, 몸통(Trunk)에 대하여

* 소개:몸통은 좋은 기능을 갖기 위한 필수 요소이다. 몸통의 조절은 팔, 다리의 움직임을 뒷받침해준다. 예를 들어, 몸통근육의 수축은 팔의 움직임을 보조해주고, 팔에서 움직임이 일어나기 전에, 몸통에서 수축이 먼저 일어난다. 신경계 질환환자들은 여기서 문제가 많이 발생한다. 환자의 몸통이 불안정할 때, 팔/다리에서의 움직임이 정상적으로 나타나는 것은 불가능하다. PNF에서 몸통 패턴을 쓰는 이유는 아래와 같다.- 저항과 함께 사용되는 하부 몸통 패턴은 목이나 어깨뼈 주변의 근육들을 위한 방산을 제공하여 간접치료에 사용할 수 있다.- 상부 몸통 패턴은 환자의 넙다리뼈와 골반의 움직임에 따른, 엉덩관절 운동을 위해 사용할 수 있다.- 몸통에 저항을 주는 활동들은 다른 신체 부위인 팔, 다리의 방산을 제공하..

건강/신경계 2025.03.06

성인편마비 운동치료(보바스적 관점)-2 척주(Vertebral Column)

* 척주(The Vertebral Column)척주는 척추뼈로 구성되는 짧은 지레의 팔로 연결되어 있으므로 몸통은 매우 다양한 운동을 시행할 수 있다. 가동성이 있는 각각의 척추뼈 몸통은 섬유연골성의 척추원반(추간판)에 의해서 서로가 강령하게 연결되어 있으며, 머리/양팔/몸통의 무게를 지지하는 연속된 가동성이 있는 지주를 형성하고 있다. 척주의 기계적 구조는 불안정하며 각각의 척추뼈의 관절을 조절하는 복잡한 근육활동에 의해서 안정을 얻고 있다.  * 척주의 움직임 (Movements of the Vertebral Column)인접하는 척추뼈 몸통 사이의 가동범위는 척추원반의 형태와 돌기사이관절(추간관절)의 관절면의 형태에 의해서 제한되어 비교적 작다. 그러나 척주를 전체로서 본 경우, 이 약간의 움직임이..

건강/신경계 2025.02.19

PNF의 개념에서 운동 학습(Motor learning)

운동학습은 치료사가 자신만의 노하우로 치료를 계획하는 것이라고 생각할 수 있다. 운동학습은 연습과 경험을 통하여 해당 능력이 상대적으로 영구적 변화를 일으키는 일련의 과정이라 할 수 있다. 환자에게 제공하는 각각의 과제들은 목표와 특정한 기능을 동반해야 한다. 환자는 직접 능동적으로 과제를 수행해야 하며 환자에게 의미있는 과제를 주는 것이 좋다.(law of effect) 그래야만 동기부여가 잘 된다. 실수를 통하여 환자가 오류수정을 하게끔 하면 학습 과정이 더 풍성해진다. 신체 구조와 기능 수준에서의 치료는 손을 댄(hands on) 치료가 아주 효과적이다. 바꿔 말하면 인지단계와 연합단계에서는 손을 댄 치료가 좋다. 하지만, 최종 적인 목표는 손을 뗀(hands off) 단계에서 환자가 활동을 수행하..

건강/신경계 2024.05.01

폼롤러 허리운동 0가지

오늘은 홈트(Home training)의 필수 운동기구인 폼롤러를 사용한 허리운동에 대해서 알아볼 겁니다. 운동순서는 스트레칭에서 근력강화 순으로 하는게 가장 좋아요. 스트레칭 1. 폼롤러 허리 스트레칭 허리부분에 폼롤러를 가로로 두고 다리를 직각으로 세우며 허리를 쭉 펴줍니다. 스트레칭은 보통 1-2분정도 해주면 됩니다. 2. 폼롤러 등 스트레칭 등부분에 폼롤러를 가로로 두고 다리를 구부렸다 펴며 폼롤러를 굴려주세요 3. 폼롤러 허리 안정화운동 폼롤러를 세로로 두고 왼쪽, 오른쪽으로 굴려주세요. 4. 폼롤러 허리 안정화 스트레칭 폼롤러를 허리에 두고 팔로 지지한뒤 다리를 올립니다. 5. 폼롤러 허리골반 스트레칭 폼롤러를 골반 바로 위에 두고 팔장을 끼고 등으로 버티며 다리를 올립니다. 근력강화 6. 코..

반응형