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오랜만에 학술적인 부분으로 다시 돌아왔습니다. 테이핑을 하지에 적용하는 방법 중 발목에 적용하는 방법입니다. 굉장히 유용하지요:). 몇몇 연구들을 살펴보면, 테이핑을 발목에 적용하는 것은 균형에 상당히 좋은 영향을 미친다고 해요. 아무래도 우리가 살아가며 발목이 균형을 잡는데 중요한 역할을 하기 때문에 그런 것 같습니다. 테이핑을 적용하는 방법이 단계별로 자세히 나와있어서 가져왔습니다. :) 보고 따라하셔도 될 것 같아요.

Kilbreath SL, Perkins S, Crosbie J, McConnell J. Gluteal taping improves hip extension during stance phase of walking following stroke. Aust J Physiother. 2006;52(1):53-6. 이라는 논문을 보면, 남자 10명, 여자 5명을 대상으로 평균 62세의 뇌졸중 환자에게 아래와 같은 테이핑을 적용하였다. 하나는, 진짜로 고관절에 적용시킨 테이핑 방법, 그리고 sham taping은 의학적으로 이야기하면 placebo같은 그냥 흉내만 낸 테이핑 방법이라는 뜻이다. 결과는 아래와 같다. 엉덩이쪽(고관절) 부위에 테이핑을 적용한 대상자들에게서 걷는 모습(각도)이 훨씬 양호하게 나타났다.

하지의 경우 근위부의 근육들이 원위부에 비해 약해지는 정도가 적으며 상지와 다르게 폄근보다 굽힘근의 약화를 보인다(Twitchell, 1951). 발목의 경우 일반적으로 등쪽굽힘근의 약화를 보인다(Andrew와 Bohannon, 2000). 발목의 근육들은 보행시 안정된 지지면과 하지의 앞으로 나아가는 추진력을 제공하며 에너지 효율을 높여 보행을 쉽게 할 수 있도록 해주는 중요한 역할을 한다(Donald와 Neumann, 2000). . 무릎에서의 움직임은 무릎을 피는 힘에 비해 구부리는 힘이 약하다. 무릎을 구부리는 힘은 주로 보행의 유각기에서 발끝 떼기 계단 내려오기 앉았다 일어서기시에 주로 작용한다. 고관절에서의 움직임은 엉덩관절 모음이 강한 요소로 작용하며 굽힘 안쪽돌림은 약하게 작용한다(Brun..

Bell A, Muller M. Effects of kinesio tape to reduce hand edema in acute stroke. Top Stroke Rehabil. 2013;20(3):283-8. Kim JY, Chung JS, Jang GU, et al. The effects of non-elastic taping on muscle tone in stroke patients: a pilot study. J Phys Ther Sci. 2015;27(12):3901-5. 여러 연구들을 살펴본 결과 테이핑은 경직, 부종에 효과가 있는것으로 나타났다.

뇌졸중 이후 상지부분, 특히 어깨 부분에 마비가 올 경우 아래 근육들의 약화로 인하여 구조가 바뀌게 된다. * Retraction, Depression, External rotation --> 후인, 하강, 외회전 되게 된다. 또한, 아래 근육들이 약화된다. Trapezius Deltoid Coracobrachialis Levator scapula Supraspinatus Infraspinatus 이재남, 임재길. 아급성 편마비환자의 어깨관절 Scapular Taping적용이 근 활성도와 통증, 관절가동범위 및 고유수용성감각에 미치는 영향. 한국산학기술학회논문지. 14(11);2013:5689-5697. 에서 적용한 테이핑 Hayner KA. Effectiveness of the California Tr..

여기서 EBP란 Evidence Based Practice의 약자이다. 즉 근거에 기반한 실기라는 뜻이다. 일반적으로 Taping은 운동선수나 근골격계 질환의 손상을 갖는 자에게 많이 사용되지만, 몇몇 연구들에서는 신경계 질환 환자에게 Taping을 적용한다. 우선 Taping의 효과는 크게 두가지로 나눌 수 있다. * 신체 기능의 효과 1. 근력증가 2. 경직의 감소 3. 고유수용성감각 증가 4. 통증 감소 5. 관절가동범위 증가 * 신체 활동의 효과 1. 자세안정성과 균형능력의 향상 2. 보행능력의 향상 3. 팔 기능의 향상 * Taping을 신경계 질환자(뇌졸중)에 적용한 연구들 김명권, 지상구, 전혜진, 등. 테이핑을 이용한 건측 억제유도 운동이 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향. 대한물..

Brunnstrom(1970)은 사지의 움직임 패턴과 강직의 결합에 의한 고정화된 움직임을 시너지 패턴으로 설명하였는데, 각 사지의 시너지 패턴은 상지에서 굴곡, 하지에서는 신전 경향이 강하다고 보고하였다. 상지의 경우 일반적으로 굴근보다 신근, 근위부보다 원위부의 근육들의 약화를 보인다(Colebatch & Gandevia, 1989). 어깨 근육의 경우, 손목과 손의 근력에 비해 회복되어지는 정도가 좋으며, 손상을 덜 받게 된다 (Gower, 1970; Twitchell, 1951). 상지에서 주로 약해지는 근육들은 손가락의 신근, 손목 신근, 팔꿈치 신근, 어깨의 외전근과 신전근으로 이러한 근육의 약화는 다양한 기능들과 밀접하게 연관되어 있다(de Kroon 등, 2005). 상지의 근약화는 팔의 ..

뇌졸중 후 첫 주부터 근육을 활성화시키는 능력이 감소되며(Harris 등, 2001), 6개월가량 되면 환측 뿐만 아니라 건측의 근육들에서도 이러한 손상은 두드러지게 나타나 최대 근력을 생성하는 능력에 문제가 발생한다. (Newham과 Hsiao, 2001) 뇌졸중 후 운동단위 동원 역치와 흥분율 조절에 유의한 변화가 유발되는 것으로 알려져 있다. 마비측 팔에서 관찰된 신진대사 활동도 유의하게 낮은 것으로 보고되었다. 이러한 결과는 근육활성 능력의 부족이 뇌졸중 후 근력약화를 초래하는 요인일 수 있다는 강한 증거가 될 수 있다. (Patten 등, 2000)

근수축 동안 운동단위들의 참여 양상은 사람들마다 다르게 나타난다. 뇌졸중 후 동원순서와 운동단위들의 역학적 특성은 상대적으로 크게 변화되지 않지만,과제 수행동안 운동단위들의 흥분율이 감소하여 충분한 힘을 생성하는데 많은 어려움이 발생한다.(Rothwell, 1994; Katz와 Rymer, 1989) 뇌졸중 후 2~6개월 사이에 환측 근육들의 운동단위 흥분율은 건측에 비해 상대적으로 더 많이 감소되는 경향을 갖게 된다. 흥분율이 낮아 운동단위들의 연속수축(fused contraction)을 만들어 내지 못하게 되어 최대 힘을 발휘하기 어려워지며, 결과적으로 근력 약화가 발생한다.(김종만과 안덕현, 2004) 뇌졸중으로 인한 뇌조직 상해는 겉질척수로(corticospinal tract)와 척수 상위 운동신..