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Bell A, Muller M. Effects of kinesio tape to reduce hand edema in acute stroke. Top Stroke Rehabil. 2013;20(3):283-8. Kim JY, Chung JS, Jang GU, et al. The effects of non-elastic taping on muscle tone in stroke patients: a pilot study. J Phys Ther Sci. 2015;27(12):3901-5. 여러 연구들을 살펴본 결과 테이핑은 경직, 부종에 효과가 있는것으로 나타났다.

뇌졸중 이후 상지부분, 특히 어깨 부분에 마비가 올 경우 아래 근육들의 약화로 인하여 구조가 바뀌게 된다. * Retraction, Depression, External rotation --> 후인, 하강, 외회전 되게 된다. 또한, 아래 근육들이 약화된다. Trapezius Deltoid Coracobrachialis Levator scapula Supraspinatus Infraspinatus 이재남, 임재길. 아급성 편마비환자의 어깨관절 Scapular Taping적용이 근 활성도와 통증, 관절가동범위 및 고유수용성감각에 미치는 영향. 한국산학기술학회논문지. 14(11);2013:5689-5697. 에서 적용한 테이핑 Hayner KA. Effectiveness of the California Tr..

여기서 EBP란 Evidence Based Practice의 약자이다. 즉 근거에 기반한 실기라는 뜻이다. 일반적으로 Taping은 운동선수나 근골격계 질환의 손상을 갖는 자에게 많이 사용되지만, 몇몇 연구들에서는 신경계 질환 환자에게 Taping을 적용한다. 우선 Taping의 효과는 크게 두가지로 나눌 수 있다. * 신체 기능의 효과 1. 근력증가 2. 경직의 감소 3. 고유수용성감각 증가 4. 통증 감소 5. 관절가동범위 증가 * 신체 활동의 효과 1. 자세안정성과 균형능력의 향상 2. 보행능력의 향상 3. 팔 기능의 향상 * Taping을 신경계 질환자(뇌졸중)에 적용한 연구들 김명권, 지상구, 전혜진, 등. 테이핑을 이용한 건측 억제유도 운동이 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향. 대한물..

Brunnstrom(1970)은 사지의 움직임 패턴과 강직의 결합에 의한 고정화된 움직임을 시너지 패턴으로 설명하였는데, 각 사지의 시너지 패턴은 상지에서 굴곡, 하지에서는 신전 경향이 강하다고 보고하였다. 상지의 경우 일반적으로 굴근보다 신근, 근위부보다 원위부의 근육들의 약화를 보인다(Colebatch & Gandevia, 1989). 어깨 근육의 경우, 손목과 손의 근력에 비해 회복되어지는 정도가 좋으며, 손상을 덜 받게 된다 (Gower, 1970; Twitchell, 1951). 상지에서 주로 약해지는 근육들은 손가락의 신근, 손목 신근, 팔꿈치 신근, 어깨의 외전근과 신전근으로 이러한 근육의 약화는 다양한 기능들과 밀접하게 연관되어 있다(de Kroon 등, 2005). 상지의 근약화는 팔의 ..

뇌졸중 후 첫 주부터 근육을 활성화시키는 능력이 감소되며(Harris 등, 2001), 6개월가량 되면 환측 뿐만 아니라 건측의 근육들에서도 이러한 손상은 두드러지게 나타나 최대 근력을 생성하는 능력에 문제가 발생한다. (Newham과 Hsiao, 2001) 뇌졸중 후 운동단위 동원 역치와 흥분율 조절에 유의한 변화가 유발되는 것으로 알려져 있다. 마비측 팔에서 관찰된 신진대사 활동도 유의하게 낮은 것으로 보고되었다. 이러한 결과는 근육활성 능력의 부족이 뇌졸중 후 근력약화를 초래하는 요인일 수 있다는 강한 증거가 될 수 있다. (Patten 등, 2000)

근수축 동안 운동단위들의 참여 양상은 사람들마다 다르게 나타난다. 뇌졸중 후 동원순서와 운동단위들의 역학적 특성은 상대적으로 크게 변화되지 않지만,과제 수행동안 운동단위들의 흥분율이 감소하여 충분한 힘을 생성하는데 많은 어려움이 발생한다.(Rothwell, 1994; Katz와 Rymer, 1989) 뇌졸중 후 2~6개월 사이에 환측 근육들의 운동단위 흥분율은 건측에 비해 상대적으로 더 많이 감소되는 경향을 갖게 된다. 흥분율이 낮아 운동단위들의 연속수축(fused contraction)을 만들어 내지 못하게 되어 최대 힘을 발휘하기 어려워지며, 결과적으로 근력 약화가 발생한다.(김종만과 안덕현, 2004) 뇌졸중으로 인한 뇌조직 상해는 겉질척수로(corticospinal tract)와 척수 상위 운동신..

뇌졸중은 일반적으로 18%정도가 사망하고 73%정도가 영구적인 장애를 갖게 되는 질환으로, 주로 병변 반대측의 사지와 몸통에 운동장애와 근약화를 발생하게된다(Bohannon, 2007; Roth와 Harvey, 2000). 뇌졸중 이후 가장 명확하게 나타나는 변화는 근력과 몇몇 근육군의 수의적인 수축의 감소이다(Lindquist 등, 2007; Olney와 Richards, 1996). 근력의 감소는 손상된 운동단위 동원과 위축(atrophy)과 같은 근육 변화의 결과로써 일어난다(Lindquist 등, 2007; Olney와 Richards, 1996). 이러한 근력의 감소는 뇌졸중 환자의 기능과도 깊은 연관성을 갖게된다. 상지의 근력은 기능뿐만 아니라 일상생활의 독립성을 결정지어주는 중요한 요인이다...

◈ Extrapyramidal tract(추체외로) 1. 대뇌피질 전운동영역(Brod. 4)에서 시작, 내낭 지나 기저핵 or 뇌간에 반대쪽으로 교차 2, 제 2차뉴론; 연수에서 교차, 반대편 척수 하행, 척수의 전각에 도달 3. 추체외로 시작 피질영역은 추체로 보다 광범위, 거의 모든 대퇴피질(전두, 두정, 측두엽 포함)영역, 일부는 추체로와 겹쳐짐 4. 추체로 - 대뇌피질 일부 국한 추체외로 - 광범위, 복잡한 network(망)형성 5. 추체외로의 기능 관련 가진 많은 섬유들, 대뇌피질, 기저핵, 시상, 시상하부, 중뇌, 뇌교, 연수, 소뇌와 상호연결되어 있어 골격근의 불수의적운동을 반사적 무의식적 조절함 6. 추체외로는 많은 근육들이 수축하고, 협동하여 일어나는 큰 운동을 지배함→숙련된 운동, 보..

♦ Pyramidal tract(추체로) 1. 추체로계는 대뇌피질에 있는 뇌간의 3-12뇌신경의 기시핵에 종지하는 짧은 피질핵 섬유와 척수전각의 운동세포에 있는 긴 피질척수로로 구성됨 2. 피질핵 섬유는 두경부의 수의근을, 피질척수로 (보통 추체로를 의미)는 기타의 수의근을 지배함 3. 추체로는 대뇌피질 4영역(운동, 전두엽)에 있는 Betz cell (거대세포)와 전두엽, 두정엽의 거의 모든 영역에서 시작하여, 시상과 기저핵 사이에 있는 내낭(내포)을 거쳐, 연수에 도달함 4. 피질핵 섬유는 뇌교나 연수에 있는 뇌신경 기시핵에 종지함 5. 추체로는 연수 하방에서 교차하여, 척수 측삭에 외측피질 척수 로가 되고, 일부 교차성섬유는 전삭에 있는 전피질 척수로가 됨 6. 이때 전각세포의 축삭은 운동신경이 되..