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요통 운동치료

▶요통의 운동치료 목적 -여러가지 원인에 의해 약화된 근력의 증강 -좌우 혹은 상하 비대칭적인 근력 불균형에 대한 교정 -단축된 근육이나 인대의 신장 -증가된 허리앞굽음증의 감소 -경직된 허리뼈부의 유연성 증진 1. 유연성 운동 척추세움근 스트레칭, 큰볼기근 스트레칭, 뒤넙다리근 위주의 스트레칭이 좋다. 2. 근력강화 운동 ▶윌리엄 운동(Wiliam`s exercise) -몸통 굽힘을 위주로 한다. -요추 전만 감소, 척추 후방을 넓힘. -단축된 고관절 굴곡근와 대퇴직근, 척주근을 신장시킨다. -복근과 볼기근, hamstring muscle의 근력을 강화한다. ▶골드웨이트운동(Golthwaite exercise) -등척성 수축을 이용한 배부근의 근력 강화에 초점을 둔 운동 ▶엠브라스 운동(Emblass ..

건강/근골격계 2020.02.22

♦ 임상메모

1. Brown-Séquard 증후군; 보통 T8 수준이하에서 일어나는 경우 많음 • 척수 내 반쪽 장애에 의해 나타남 • 심부감각식별 or 촉각은 같은 쪽 상행해서 통각, 온도각, 식별이 없는 촉각은 척수로 들어가 반대쪽 교차후 척수시상로를 상행함 ① 병변있는 척수 수준의 증상 - 수준에 일치해서 모든 감각탈실과 운동장애 나타남 - 흉수분절 수준에서는 운동장애의 정보가 적다. ② 장애쪽 아래수준의 증상 ; 심부감각장애, 반사항진, 병변반사, 운동마비, 식별감각장애 증상 나타남 ③ 장애 반대측, 장애 아래 수준에서 증상 : 온도감각장애, 통각장애 • 원인 ; 척수의 외상, 척수종양, 다발성 경화증, 변형성 경추증, 추간원판 헤르니아, 혈관 장애, 헤르페스감염에 의한 척수염, 방사성 장애 2. 횡단성 척수..

카테고리 없음 2020.02.20

Extrapyramidal tract(추체외로)

◈ Extrapyramidal tract(추체외로) 1. 대뇌피질 전운동영역(Brod. 4)에서 시작, 내낭 지나 기저핵 or 뇌간에 반대쪽으로 교차 2, 제 2차뉴론; 연수에서 교차, 반대편 척수 하행, 척수의 전각에 도달 3. 추체외로 시작 피질영역은 추체로 보다 광범위, 거의 모든 대퇴피질(전두, 두정, 측두엽 포함)영역, 일부는 추체로와 겹쳐짐 4. 추체로 - 대뇌피질 일부 국한 추체외로 - 광범위, 복잡한 network(망)형성 5. 추체외로의 기능 관련 가진 많은 섬유들, 대뇌피질, 기저핵, 시상, 시상하부, 중뇌, 뇌교, 연수, 소뇌와 상호연결되어 있어 골격근의 불수의적운동을 반사적 무의식적 조절함 6. 추체외로는 많은 근육들이 수축하고, 협동하여 일어나는 큰 운동을 지배함→숙련된 운동, 보..

건강/신경계 2020.02.17

척수의 전도로

♦ Pyramidal tract(추체로) 1. 추체로계는 대뇌피질에 있는 뇌간의 3-12뇌신경의 기시핵에 종지하는 짧은 피질핵 섬유와 척수전각의 운동세포에 있는 긴 피질척수로로 구성됨 2. 피질핵 섬유는 두경부의 수의근을, 피질척수로 (보통 추체로를 의미)는 기타의 수의근을 지배함 3. 추체로는 대뇌피질 4영역(운동, 전두엽)에 있는 Betz cell (거대세포)와 전두엽, 두정엽의 거의 모든 영역에서 시작하여, 시상과 기저핵 사이에 있는 내낭(내포)을 거쳐, 연수에 도달함 4. 피질핵 섬유는 뇌교나 연수에 있는 뇌신경 기시핵에 종지함 5. 추체로는 연수 하방에서 교차하여, 척수 측삭에 외측피질 척수 로가 되고, 일부 교차성섬유는 전삭에 있는 전피질 척수로가 됨 6. 이때 전각세포의 축삭은 운동신경이 되..

건강/신경계 2020.02.16

네발자세에서 무릎꿇기(양반다리)자세로 가는 요소

몸통과 골반의 조절이 발달되어야 함->체중이동을 통해서 처음엔 자세조절이 어려워 가구 또는 의자 등에 손을 지지하며 시작 자세 조절이 좋아지면 지지없이도 가능하게된다. 체중이동과 체중이 실린쪽 다리의 튼튼한 안정성을 통한 몸통과 골반의 회전이 체중이 실리지 않은쪽 다리의 굽힘을 만드는 결합이 발생 팔 또는 손의 지지를 통해 끌어서 골반을 앞으로 가져오고 자세 조절이 발달되면 발에 먼쪽 안정성을 두고 몸통쪽의 역동적 안정성을 연습하는 과정. 무릎서기가 안정되고나면 같은 과정으로 반무릎서기(3기-7~9개월)이 가능하게됨. 손 지지와 몸통 펴기가 증가하면서 아랫 몸통, 골반으로 받침점이 이동되어 좀 더 아래쪽의 안정성이 증가. 몸통 조절, 날개뼈와 윗팔의 분리가 발달하여 뻗기의 방향이 다양해짐. 공간을 쓰기위..

건강/소아 2020.02.13

소아에게 앉은자세란?

• 앉은자세(sitting)이 가능한 이유? - 척추기립근이 발달되고 중심선이 형성되어 있어 안정성이 높아져 가능해지며 - 머리조절이 완벽에 가까워지면서 무게중심을 하부체간으로 보내어 지지되고 - 몸통 신전, 90도 골반회전이 가능해져 좌골(ischial tuberosity)위에 체중을 지지할 수 있게 되며 - 굽힘근과 폄근의 결합이 이루어져 앉은자세가 가능해진다. • sitting이 주는 의미? 서기 위한 준비과정 중 중요한 부분이며 sitting을 하여 체간을 세우고 놀다가 불안정한 몸통과 골반의 안정성때문에 다시 팔을 지지하게 되는데 이는 중요한 forward protective extension을 연습하게 된다. 그리고 COG가 높아지고 그러므로 시야가 높아져 호기심이 증가된다. 그러므로 더 많은..

건강/소아 2020.02.11

엎드린 자세를 통한 근육의 움직임과 란다우 반응

• 뻗기와 잡기(Reaching, Graps) 손 지지능력의 발달 → 체중부하가 나타남, 호기심 생김 → 팔근육 발달, 경구신전근들의 발달 →한쪽팔의 자유로움, 시야가 확보되어 보이는 물체가 다양해짐 → 뻗기와 잡기를 하게 됨(호기심 해결!) * 한쪽팔 지지 : 치골 결합부에서 바깥쪽 골반으로 체중지지, 한쪽팔 지지, 무릎 지지 한쪽팔의 중심선에서 30도 벌림 가능 → 한쪽팔 지지가 가능함은 아기의 동기부여 증가를 의미 침흘리는 반응이 증가 (맛을 보고 입으로 손을 가져간다.) • 엎드린 자세에서의 근육의 발달 중심선이 형성되어 있어 머리를 들어 올릴 수 있다. 신전근들의 발달 → 체간, 경부 신전근들의 발달됨. 전완으로 체중지지가 가능하다. → 무게 중심이 머리에서 체간으로 내려와 가능하다. 원위부를 ..

건강/소아 2020.02.10
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