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건강 134

EBP에 기반한 신경계 환자의 하지 Taping - 3. 발목

오랜만에 학술적인 부분으로 다시 돌아왔습니다. 테이핑을 하지에 적용하는 방법 중 발목에 적용하는 방법입니다. 굉장히 유용하지요:). 몇몇 연구들을 살펴보면, 테이핑을 발목에 적용하는 것은 균형에 상당히 좋은 영향을 미친다고 해요. 아무래도 우리가 살아가며 발목이 균형을 잡는데 중요한 역할을 하기 때문에 그런 것 같습니다. 테이핑을 적용하는 방법이 단계별로 자세히 나와있어서 가져왔습니다. :) 보고 따라하셔도 될 것 같아요.

건강/신경계 2020.04.16

Two way mixed Anova

통계기법에 대한 정보 :) 의식의 흐름데로 작성하였습니다. 일단 변수 코딩은 알아서해주시고, ㅎㅎ group은 1,2처럼 숫자로 코딩하시면 됩니다. 1. 분석 -> 일반선형모형 -> 반복측정 2. 개체-내 요인이름에 요인(종속변수이름) 기입하고 수준의 수 기입하여 추가 ex) Fruit - level 수 2개 3. 정의 누름 4. 개체내 변수에 수준에 해당하는 변수 넣기 ex) Fruit level 중 without sugar과 with sugar 변수 5. 개체간 요인에 group 코딩한 변수 넣기 ex) 1은 man, 2는 woman 6. 옵션 들어가서 요인 및 요인 상호작용에 있는 변수를 평균 출력 기준에 옮기고 주효과 클릭, 그 외에 표시에 기술 통계랑, 효과크기 추정값, 관측 검정력, 모수 추정..

건강/연구 2020.04.07

EBP에 기반한 신경계 환자의 하지 Taping - 1. 고관절

Kilbreath SL, Perkins S, Crosbie J, McConnell J. Gluteal taping improves hip extension during stance phase of walking following stroke. Aust J Physiother. 2006;52(1):53-6. 이라는 논문을 보면, 남자 10명, 여자 5명을 대상으로 평균 62세의 뇌졸중 환자에게 아래와 같은 테이핑을 적용하였다. 하나는, 진짜로 고관절에 적용시킨 테이핑 방법, 그리고 sham taping은 의학적으로 이야기하면 placebo같은 그냥 흉내만 낸 테이핑 방법이라는 뜻이다. 결과는 아래와 같다. 엉덩이쪽(고관절) 부위에 테이핑을 적용한 대상자들에게서 걷는 모습(각도)이 훨씬 양호하게 나타났다.

건강/신경계 2020.03.24

뇌졸중 이후 나타나는 근육의 특성 - 하지

하지의 경우 근위부의 근육들이 원위부에 비해 약해지는 정도가 적으며 상지와 다르게 폄근보다 굽힘근의 약화를 보인다(Twitchell, 1951). 발목의 경우 일반적으로 등쪽굽힘근의 약화를 보인다(Andrew와 Bohannon, 2000). 발목의 근육들은 보행시 안정된 지지면과 하지의 앞으로 나아가는 추진력을 제공하며 에너지 효율을 높여 보행을 쉽게 할 수 있도록 해주는 중요한 역할을 한다(Donald와 Neumann, 2000). . 무릎에서의 움직임은 무릎을 피는 힘에 비해 구부리는 힘이 약하다. 무릎을 구부리는 힘은 주로 보행의 유각기에서 발끝 떼기 계단 내려오기 앉았다 일어서기시에 주로 작용한다. 고관절에서의 움직임은 엉덩관절 모음이 강한 요소로 작용하며 굽힘 안쪽돌림은 약하게 작용한다(Brun..

건강/신경계 2020.03.21

EBP에 기반한 신경계 환자의 상지 Taping - 2. 어깨

뇌졸중 이후 상지부분, 특히 어깨 부분에 마비가 올 경우 아래 근육들의 약화로 인하여 구조가 바뀌게 된다. * Retraction, Depression, External rotation --> 후인, 하강, 외회전 되게 된다. 또한, 아래 근육들이 약화된다. Trapezius Deltoid Coracobrachialis Levator scapula Supraspinatus Infraspinatus 이재남, 임재길. 아급성 편마비환자의 어깨관절 Scapular Taping적용이 근 활성도와 통증, 관절가동범위 및 고유수용성감각에 미치는 영향. 한국산학기술학회논문지. 14(11);2013:5689-5697. 에서 적용한 테이핑 Hayner KA. Effectiveness of the California Tr..

건강/신경계 2020.03.13

EBP에 기반한 신경계 환자의 상지 Taping - 1. 어깨

여기서 EBP란 Evidence Based Practice의 약자이다. 즉 근거에 기반한 실기라는 뜻이다. 일반적으로 Taping은 운동선수나 근골격계 질환의 손상을 갖는 자에게 많이 사용되지만, 몇몇 연구들에서는 신경계 질환 환자에게 Taping을 적용한다. 우선 Taping의 효과는 크게 두가지로 나눌 수 있다. * 신체 기능의 효과 1. 근력증가 2. 경직의 감소 3. 고유수용성감각 증가 4. 통증 감소 5. 관절가동범위 증가 * 신체 활동의 효과 1. 자세안정성과 균형능력의 향상 2. 보행능력의 향상 3. 팔 기능의 향상 * Taping을 신경계 질환자(뇌졸중)에 적용한 연구들 김명권, 지상구, 전혜진, 등. 테이핑을 이용한 건측 억제유도 운동이 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향. 대한물..

건강/신경계 2020.03.12

뇌졸중 환자에게서 나타나는 상지의 특성

Brunnstrom(1970)은 사지의 움직임 패턴과 강직의 결합에 의한 고정화된 움직임을 시너지 패턴으로 설명하였는데, 각 사지의 시너지 패턴은 상지에서 굴곡, 하지에서는 신전 경향이 강하다고 보고하였다. 상지의 경우 일반적으로 굴근보다 신근, 근위부보다 원위부의 근육들의 약화를 보인다(Colebatch & Gandevia, 1989). 어깨 근육의 경우, 손목과 손의 근력에 비해 회복되어지는 정도가 좋으며, 손상을 덜 받게 된다 (Gower, 1970; Twitchell, 1951). 상지에서 주로 약해지는 근육들은 손가락의 신근, 손목 신근, 팔꿈치 신근, 어깨의 외전근과 신전근으로 이러한 근육의 약화는 다양한 기능들과 밀접하게 연관되어 있다(de Kroon 등, 2005). 상지의 근약화는 팔의 ..

건강/신경계 2020.03.10

뇌졸중 환자에게서 근육활성 능력이 부족한 이유

뇌졸중 후 첫 주부터 근육을 활성화시키는 능력이 감소되며(Harris 등, 2001), 6개월가량 되면 환측 뿐만 아니라 건측의 근육들에서도 이러한 손상은 두드러지게 나타나 최대 근력을 생성하는 능력에 문제가 발생한다. (Newham과 Hsiao, 2001) 뇌졸중 후 운동단위 동원 역치와 흥분율 조절에 유의한 변화가 유발되는 것으로 알려져 있다. 마비측 팔에서 관찰된 신진대사 활동도 유의하게 낮은 것으로 보고되었다. 이러한 결과는 근육활성 능력의 부족이 뇌졸중 후 근력약화를 초래하는 요인일 수 있다는 강한 증거가 될 수 있다. (Patten 등, 2000)

건강/신경계 2020.03.08
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