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* Introduction- 골반대(pelvic girdle)과 어깨뼈대(shoulder girdle)은 팔/다리의 움직임과 안정성에 있어서 그 기능이 비슷하지는 않다. 어꺠뼈대에서는 어꺠뼈와 빗장뼈가 하나의 단위로 함께 일을 한다. 어깨뼈대는 근육의 기능에 의존하며 아래에 있는 가슴우리와 적응하도록 되어 있다. 일반적인 기능면에서 어깨뼈대는 체중을 부하하는 구조물이 아니다. 어깨뼈 패턴은 팔 패턴 내에서 활성화 되어지고 모든 팔 패턴과 어깨뼈 움직임은 연결되어 있다. - 골반대는 엉치뼈와 무명골(관골) 또는 엉덩관절뼈로 척추에 직접 부착되고 주로 척추 지지물에 의존하며 체중을 지지하는 구조물이다. 골반 패턴은 다리 패턴과 항상 일치된 기능을 하지 않는데 이것은 골반이 기능면에서 다르기 때문이다. 엉치뼈..

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Kabat은 정상적이고 기능적인 동작은 몸통의 협력근과 팔/다리의 대단위 운동으로 구성된다고 하였다. 사람은 움직임 패턴에서 각각의 근육을 분리하여 수의적으로 조절하지는 않는다. 즉, 패턴화시켜 움직임이 이루어진다. 이러한 협력근 조합은 촉진을 위한 PNF패턴을 형성한다.PNF 패턴은 세가지 면에서의 동작 결합이다.1. 시상면: 굽힘과 폄2. 관상면: 팔/다리의 벌림과 모음, 척추의 외측 굽힘3. 횡단면: 돌림 PNF 패턴은 대각선의 나선형 움직임이다. 패턴의 돌림 요소는 효율적인 저항 적용의 열쇠이다. 돌림 요소에 대한 정확한 저항은 패턴 안에 있는 모든 요소를 강화시킨다. 하지만 너무 많은 돌림 요소에 대한 저항은 안정성을 위한 수축을 방해하거나 움직임을 발생시키지 못하는 장애물이 된다.  PNF에서..

치료계획을 세우기에 앞서, 환자의 요구와 상태를 알맞게 측정하고 치료 목표를 정확히 세우는 것이 중요하다. 치료를 하며 환자의 상태에 적절하지 않다거나 목표를 획득하기에 어려움이 있다면 치료사는 과감히 다른 형태의 치료방법을 찾아야 한다. 실제적으로 임상에서는 PNF와 결합하여 사용할 수 있는 여러 테크닉들이 존재한다. 관절가동술이라던지 과제지향접근 혹은 열과 냉을 이용한 방법 등등. 여기서 중요한 것은 환자에게 너무 큰 부담을 주지 않는 선에서 통증없이 집중하여 치료를 이어가는 것이 중요하다. 1) 환자의 특정 요구치료사는 환자의 요구사항을 기록할 필요가 있다. 통증을 줄이고 싶다던지, 가동성을 늘리고 싶다던지 2) 치료 디자인치료 목표는 명료하며, 측정 가능하고, 현실적인 시간안에 성취할 수 있는 것..

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Assessment가 끝났다면, 환자와 함께 치료사는 치료계획을 수립한다.* 일반적인 목표는 기능활동에 초점을 둔다. 목표는 상황에 맞게 언제든 변할 수 있고, 환자의 상태와 숙련 정도에 따라 바꿀 수 있다. 일반적 치료 목표는 부정적이거나 긍정적인 변화가 있을 때, 치료사에 의해 변경 가능하다.* 특정목표는 각각의 치료활동과 연계하여 치료 단계를 위하여 수립한다.Example)머리 손상으로 균형에 어려움이 있는 경우,일반적인 목표는 팔의 기능적 활동 시 도움 없이 서는 것특정 치료 목표는 팔의 지지 없이 30초간 브릿지 자세를 유지하도록 한다. 무릎관절 통증이 있는 경우,일반적인 목표는 무릎 통증 없이 1km를 걷는 것특정 치료 목표는 통증이 있는 다리로 30초동안, 교각자세를 한발로 유지한다. 뇌졸중..

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