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PNF에서 촉진을 위한 기본 절차

치료사가 촉진을 위한 기본 절차를 바르게 사용하게 되면, 환자의 효율적인 운동 기능과 운동조절 능력 증가의 도움을 줄 때 사용할 수 있는 도구가 된다. - 환자의 움직임 능력 증가- 환자의 안정성 유지 능력 증가- 적절한 도수 첩촉과 절적한 저항에 의한 움직임 가이드- 타이밍을 통한 협응된 움직임의 성취를 도움- 환자의 체력 증가와 피로를 피함<td style="width: 50..

PNF는 치료방법이기도 하지만 개념이기도 하다. PNF의 기본 철학은 1950년에 Kabat의 말에 의하면 "장애가 있는 사람들을 포함하여 모든 인간은 이용하지 않은 잠재력을 가진다."라고 할 수 있다. 물론 교재에 나오는 철학은 조금 더 구체적이지만, 이 문장안에 모든 의미가 담겨져 있다고 생각한다.고유수용성(Proprioceptive)몸의 움직임과 자세와 관련된 정보를 주는 감각 수용기를 자극신경근(Neuromuscular)신경과 근육을 포함촉진(Facilitation)보다 쉽게 한다 위의 문장을 토대로, PNF의 철학을 좀 더 구체적으로 보면 아래와 같이 세부적인 내용을 정리할 수 있다.긍정적 접근(Positive approach)통증 없는 치료, 성취 가능..

운동학습은 치료사가 자신만의 노하우로 치료를 계획하는 것이라고 생각할 수 있다. 운동학습은 연습과 경험을 통하여 해당 능력이 상대적으로 영구적 변화를 일으키는 일련의 과정이라 할 수 있다. 환자에게 제공하는 각각의 과제들은 목표와 특정한 기능을 동반해야 한다. 환자는 직접 능동적으로 과제를 수행해야 하며 환자에게 의미있는 과제를 주는 것이 좋다.(law of effect) 그래야만 동기부여가 잘 된다. 실수를 통하여 환자가 오류수정을 하게끔 하면 학습 과정이 더 풍성해진다. 신체 구조와 기능 수준에서의 치료는 손을 댄(hands on) 치료가 아주 효과적이다. 바꿔 말하면 인지단계와 연합단계에서는 손을 댄 치료가 좋다. 하지만, 최종 적인 목표는 손을 뗀(hands off) 단계에서 환자가 활동을 수행하..

Fitts & Posner(1967)는 인간의 모든 운동기술의 학습과정을 인지단계(cognitive stage), 연합단계(associative stage)와 자동화단계(autonomous stage)를 거쳐서 습득된다고 하였다. 인지단계는 학습할 기술에 대한 의식적 주의를 기울여 움직임의 개념과 역동성 지각, 다양한 감각기관을 통해 들어오는 수많은 정보 활용하는 단계이다. 연합단계는 반복적인 연습을 통해서 잘못된 수행에 대한 적절한 해결책을 찾아나가며, 오류 수정 과제의 체계화하는 단계로 기능적 움직임이 발현되고, 움직임에 대한 협응구조가 생성되는 단계이다. 그리고 자동화단계는 숙련단계로 최소한의 주의로 동작의 자동적 수행이 가능하며 운동수행의 안정성이 증가하는 단계이다. PNF에서는 다음과 같이 설명..

신체 구조와 신체 기능(Body function and structure), 활동(Activities), 참여(Participation)적 관점에서 치료들을 혼합하여 사용하는 것이 중요하다.예를 들어, 협응력에 문제가 있는 환자라고 하면 치료시 시각입력과 청각입력을 잘 하고, 압축을 통하여 안정성을 주고 환자의 자세도 잘 돌봐야 한다. 방금 언급한 것들을 용어로 표현하면 Vision, Auditory, Approximation, Body position과 같은 기본원리들이 사용된 것이라 할 수 있다. 또한, 여기에 율동적 개시나 등장성 혼합같은 우리가 소위 말하는 테크닉이라는 기법들을 적용할 수도 있다. 이렇게 가장 낮은 수준의 신체구조와 신체기능을 치료할 수 있다고 하면 활동 영역에서는 좀 더 기능적인..

PNF에서 임상적 측정 결과에 관한 상세한 사정과 치료사의 경험과 전문성은 임상의사결정에 필수적이다. The ICF Model ICF Model은 환자 치료를 구성하고 결정하기 위해 사용되는 개념적 틀이다.환자 평가 시 신체적 기능과 구조가 손상되었는지, 활동과 참여영역에 어려움이 있는지 파악해야 한다. PNF철학 안에서의 긍정적 접근(positive approach)를 생각하며 환자에게 여전히 잘하는 활동을 먼저 묻고, 어려움이 있는 활동은 나중에 묻는 것이 좋다.  환자에게서 보이는 능력과 문제를 ICF를 통해 기록하였다면 치료 목표(goal)에 대한 논의를 해야한다. 치료 목표는 치료사와 환자가 합의된 목표로 설정해야 한다. 가장 적합한 목표의 설정은 실질적으로 성취 가능한 가장 높은 수준의 참여에..

안녕하세요 :) 본업으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 PNF의 여러 기법에 대해 알아볼거에요. PNF 스트레칭이라는 말 많이 들어 보셨을 겁니다. 또한, PNF안에서의 스트레칭 기법(?)이라고 하는 것들도 가끔 언급되기도 하는데요. 오늘은 정확한 내용들을 확인해보도록 해요. PNF 테크닉은 크게 3가지 범주로 분류될 수 있습니다. 주동근 기법(Agonistic technique), 길항근 기법(Antagonistic technique), 이완 기법(Relaxation technique) 주동근 기법(Agonistic technique) 1. 율동적 개시(Rhythmic initiation) 율동적 개시에 대해 알아봅시다. 율동적 개시는 동작을 가르쳐 줌으로써 협응을 향상시키고 궁극적으로 동작을 가르치는 ..

안녕하세요:) 본업으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 PNF 기본원리와 절차에 대해 이야기할거에요. 기본절차 및 원리는 치료사가 몸에 익히는 것이라고 생각하시면 됩니다. 크게 3가지의 범주로 나눌 수 있는데, 외수용기 자극(exteroceptive stimuli), 고유수용기 자극(Proprioceptive stimuli), 기본 원리(Basic principle)이 그것입니다. 첫번째로 외수용기 자극은 치료사의 도수접촉이 환자에게 촉각자극을 외부에서 주게 됩니다. 또한, 구두 지시는 상대방의 청각에 자극을 주고 시각은 상대방에게 시각적 자극을 주지요. PNF를 적용할 때 우리는 정확한 그립으로 정확한 구두명령을 주며(환자가 이해하기 쉬운 명령이 좋음) 환자에게 직접 움직임을 눈으로 보게 합니다. 두번째,..

안녕하세요. 본업으로 돌아온 키스너입니다 :) PNF의 철학은 5가지로 이루어져 있습니다. 1. 긍정적인 접근(Positive approach) 2. 기능적 접근(Functional approach) 3. 잠재력 동원(Mobilize the reserve) 4. 운동조절 및 학습(Motor control & learning) 5. 전인적 관점(Consider whole person) 자~ 하나하나 살펴 봅시다 :) 1) 긍정적인 접근(Positive approach) 긍정적인 접근은 환자가 하지 못하는 활동, 신체기능의 손상에 포커스를 맞추는 것이 아니라, 잘할 수 있는 활동, 잘 사용할 수 있는 신체 분절을 고려하는 것입니다. 잘할 수 있는 활동과 강한쪽 분절을 이용하여 과제의 성취를 격려하면서 치료에..

안녕하세요. 본업으로 돌아온 키스너입니다. 오늘은 PNF principles에 대해 이야기 할 겁니다. PNF로 중재를 할 때 여러가지를 생각해 볼 필요가 있다. 몇몇 임상에 있는 치료사들은 PNF를 적용해서 환자를 일어서게 하고, 치료했다고 말한다. 또한, 몇몇 부류들은 PNF를 이용하면 환자를 치료하기에 너무 힘이 들고 어렵다고도 이야기한다. 과연, 이렇게 이야기하는 분들은 PNF에 대해 정확하게 이해하고 있을까? 라는 의문이 들기도 한다. 그래서 오늘은 가장 기초적이자 기본인 PNF의 구성요소에대해 다루려고 한다. PNF를 이루고 있는 구성들은 유기적으로 모두 연결되어 있다. 우리 한번 마인드맵핑을 그려보자. PNF라는 나무를 머리에 심어보자. 나무를 심었다면 그 나무를 천천히 들여다 보라. 나무가..