건강패션

* Sullivan 등(1982)은 개별 환자의 치료 계획을 세우는 것은 각 환자의 가장 적합한 치료를 개발하기 위한 체계쩍 과정이라 하였다. 우리 치료사는 환자가 가장 높은 수준의 참여 수준에 도달할 수 있도록 돕는 역할을 한다.더욱이 PNF철학은 환자가 집중적인 기능 훈련을 수행하는 동안치료사의 긍정적, 전인적 접근을 통하여 환자의 숨겨져 있는가능성을 활성화 시킨다는 생각에 바탕을 두고 있다.효율적인 치료에 앞서 정확한 평가가 항상 필요하다. 그리고 이러한 평가를 기반으로하여 일반적 목표와 특별한 목표를 세우며, 단기 목표와 장기 목표를 세우게 된다. 또한 환자가 치료를 통하여 성취하고자 하는 개인적인 목표도 확인하면 좋다. 이러한 것들은 일반적으로 ICF를 사용한다. ICF 모델을 살펴보면 아래와 ..

모든 생물은 그리고 자연은 해부학적 본능(anatomical instinct)을 가지고 있다. 이는 호랑이가 동물의 목을 물거나, 벌이 먹잇감의 약점을 정확하게 공격하는 것에서부터 실마리를 찾을 수 있다. 그렇다면, 인류는 어떠할까? 인류는 사냥하는 지혜와 동물을 손질하는 것에서 해부학적 근거를 알 수 있다. 구석기시대의 원시인은 동물들의 심장부위를 잘 알고 있었다.실질적으로 과학이 해부학의 발전에 영향을 미치기는 하였으나, 과학의 시대는 매우 짧고 해부학의 역사는 길다. 실질적으로 해부학의 전통은 고대 그리스부터 시작되었다고 할 수 있다. 과학의 방법론과 응용론, 그리고 오늘날의 해부학 분야에서 사용하는 용어까지도 직접적으로나 간접적으로 고대 그리스시대에서 유래했다고 할 수 있다. 고대 그리스시대의 초..

* 복제란?기능적 활동의 운동학습을 촉진하기 위한 기법. 움직임 또는 활동의 끝을 가르치는 것 * 목적- 움직임의 끝 자세를 가르치기 위해- 환자의 길항근이 짧아 제한이 있을 때, 치료사는 환자가 스스로 주동근을 얼마나 수축할 수 있는지 추정할 수 있어야 한다.* 하는 법1. 치료사는 환자를 원하는 자세 또는 활동의 "끝" 자세에 위치시킨다.2. 치료사가 끝 자세에서 저항을 주는 동안 환자는 그 자세를 유지한다. 환자의 근수축을 동원하기 위해 기본 원칙과 절차를 사용한다.3. 환자를 이완시킨다. 환자를 수동적으로 끝 자세에서 멀게한다. 그리고 나서 환자에게 혼자 "끝"자세로 돌아가라고 한다.4. 범위를 점차점차 늘린다.5. 마지막에 환자는 치료사의 도움없이 혼자서 "끝"자세를 찾아간다.

*유지-이완이란?- 짧아진 근육에 저항성 등척성 수축 후 이완과 새로운 범위로의 움직임을 시행하는 기법 * 목적- 수동 움직임의 범위 증가- 통증 감소* 적응증- 수동 움직임의 범위가 감소되었을 때- 통증이 있을때- 치료사가 환자의 등장성 수축을 조절하기 어려울때 * 금기증- 환자가 등척성 수축을 할 수 없을 때 * 하는 법1. 치료사 또는 환자는 수동움직임의 끝 범위 또는 통증이 없는 끝 범위로 움직인다.2. 끝범위에서 짧아진 근육에 돌림을 강조하는 등척성 수축을 시킨다 (약 5~8초)3. 치료사와 환자 모두 움직임의 의도가 없어야 한다.4. 치료사와 환자 모두 천천히 이완한다.5. 새로운 끝 범위까지 움직인 후 위 단계를 반복한다.

* 수축이완이란?짧아진 근육에 저항성 등장성 수축 후 이완과 새로운 범위로의 움직임을 시행하는 기법 * 목적- 수동 움직임 범위 증가 * 적응증- 수동 움직임 범위가 감소되었을 때* 하는 법- 직접 기법1. 치료사는 환자의 수동 움직임의 끝 범위로 간다. 끝 범위로 갈 때 상반억제의 긍정적 효과를 얻기 위해 능동적 또는 약간의 저항으로 움직인다.2. 치료사는 환자에게 짧아진 근육에 강한 근수축을 요구한다. 대략 5초에서 8초3. 최대로 늘어난 근육에 최대의 근수축을 적용하면 액틴-마이오신 복합체의 구조적 변화가 나타난다.4. 근수축을 하는 동안 약간의 움직임은 허용하며 짧아진 근육을 수축시켜야 하며, 특히 패턴의 돌림근육을 수축시켜야 한다.5. 충분히 근수축을 한 뒤 치료사는 환자에게 이완하라고 한다.6..

1) 시작 범위의 반복적 신장* 특징- 능동적인 근육의 동원을 얻기 위해 반복적인 신장반사를 이용하는 기법. 근육들이 늘어나고 긴장된 상태에서 적용한다. * 목적- 움직임의 시작을 촉진- 능동 움직임의 범위 향상- 근력 향상- 피로 감소 및 예방- 원하는 방향으로 움직임 유도 * 적응증- 약화가 있을 시- 약화나 경직으로 움직임의 시작이 어려울 때- 근육이 피로할 때- 움직임의 인식이 감소되었을 때 * 금기증- 관절이 불안정할 때- 통증- 골다공증과 같은 뼈의 질환- 근육과 힘줄에 손상이 있을 때 * 하는 법1. 치료사는 패턴으로 근육을 충분히 늘리는 동안 예령을 준다. 특히 회전 동작에 집중한다. 2. 근육을 더 신장하기 위해 탭을 준다.3. 신장반사가 유발되면 치료사는 환자에게 명령을 주어 수의적인 ..

* 율동적 안정화란?저항에 대항하여 동작을 유발하지 않는 교대적인 등척성 수축(alternating isometric contractions)을 반복하는 기법으로 움직임의 의도가 없는 것이 핵심이다.  * 목적- 능동과 수동 움직임의 범위 증가- 근력 향상- 안정성과 균형 향상- 통증감소* 적응증- 움직임에 제한이 있을 때- 통증감소, 특히 움직임을 시도할 때- 관절에 불안정성이 있을 때- 길항근육군에 약화가 있을 때- 균형능력이 감소되었을 때 * 금기증- 소뇌환자에게는 적용이 어렵다.- Communication이 어려운 환자 * 하는 법1. 치료사는 주동근 군에 저항을 주어 등척성 수축을 유도한다. 환자는 움직임의 시도없이 자세를 유지한다.2. 환자가 치료사의 근력을 견디며 점차적으로 저항을 천천히 증..

* 안정적 반전이란?저항에 대항하여 동작을 유발하지 않는 교대적인 등장성 수축(alternating isotonic contraction)을 반복하는 기법. 동적 명령을 이용하고 환자의 약간의 움직임만 허락한다.  * 목적- 안정성과 균형 향상- 약화가 있을 때- 환자가 근육의 등척성 수축을 못 할 때  * 하는 법1. 환자에게 저항에 대항하도록 요구하고 치료사는 강한 방향에 대하여 저항을 준다. 약간의 움직임을 허락하며 안정성 향상을 위해 압축과 견인을 사용한다.2. 환자가 치료사의 저항에 충분히 대항한다고 판단되면 한 손을 옮겨 반대방향으로 저항을 주기 시작한다.3. 새로운 저항에 환자가 반응하면 치료사는 다른 손도 옮겨서 새로운 방향으로 저항을 준다.

길항근 반전 기법에는 동적 반전, 안정적 반전, 율동적 안정화가 있으며 이 기법은 쉐링톤의 원칙들 중 연속적 유도와 상반억제를 기초로 한다. * 동적 반전이란?능동-저항성 구심성 동작을 한 방향(주동근)에서 반대방향(길항근)으로 이완과 멈춤 없이 수행하는 기법이다. 일상생활에서 공던지기, 자전거 타기, 걷기 등등에서 이런 동작을 쉽게 볼 수 있다. *목적- 능동 움직임 범위 향상- 근력 향상- 한 방향에서 반대방향으로 움직이는 협응력 향상- 피로의 예방과 감소- 지구력 향상- 근 긴장도 감소 * 적응증- 능동 움직임 범위가 줄었을 때- 주동근군이 약화되었을 때- 움직임의 방향전환능력이 감소되었을 때- 수축하는 근육의 피로가 시작될 때- 과긴장 근육을 이완할 때 * 하는 법1. 치료사는 한 방향으로 저항을..

* 등장성 혼합이란?이완없이 한 근육군이 구심성(concentric), 원심성(eccentric), 안정적(stabilizing) 수축을 혼합한 기법. 치료시 환자의 가장 강한 수축력 또는 최상의 협응력이 나타나는 곳에서 시작한다. * 목적- 동작의 능동 조절력 향상- 협응력 향상- 능동적인 움직임 범위 증가- 근력 증가- 움직임의 원심성 조절을 위한 기능적 훈련* 적응증- 원심성 조절력이 저하되었을 때- 협응력이 부족하거나 원하는 방향으로 움직임이 어려울 때- 능동적인 움직임 범위가 감소되었을 때- 다양한 움직임 범위에서 능동적인 동작이 잘 나타나지 않을 때 * 하는 법1. 치료사는 환자가 능동적으로 목적한 동작을 수행하는 동안 저항을 준다: 구심성 수축2. 치료사는 저항을 계속 주면서 동작의 끝 위치..