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건강 255

촉진을 위한 기본 원리와 절차 PNF

* 저항: 근육 수축과 운동 조절을 도와주고 근력을 강화하며 운동학습을 돕는다. * 방산과 강화: 자극에 대한 반응의 번짐으로 사용한다. * 도수 접촉: 적절한 도수 접촉과 압력을 사용하여 움직임을 가이드하고 힘을 증가시키기 위해 사용한다. * 신체 위치와 신체 역학: 치료사의 적절한 신체 역학과 절적할 위치는 특정 방향으로의 움직임 또는 안정..

건강/신경계 2024.05.06

PNF에서 촉진을 위한 기본 절차

치료사가 촉진을 위한 기본 절차를 바르게 사용하게 되면, 환자의 효율적인 운동 기능과 운동조절 능력 증가의 도움을 줄 때 사용할 수 있는 도구가 된다. - 환자의 움직임 능력 증가- 환자의 안정성 유지 능력 증가- 적절한 도수 첩촉과 절적한 저항에 의한 움직임 가이드- 타이밍을 통한 협응된 움직임의 성취를 도움- 환자의 체력 증가와 피로를 피함<td style="width: 50..

건강/신경계 2024.05.05

PNF의 정의, 철학, 신경생리학적 기본원리(Definition, Philosophy, Neurophysiological Basics)

PNF는 치료방법이기도 하지만 개념이기도 하다. PNF의 기본 철학은 1950년에 Kabat의 말에 의하면 "장애가 있는 사람들을 포함하여 모든 인간은 이용하지 않은 잠재력을 가진다."라고 할 수 있다. 물론 교재에 나오는 철학은 조금 더 구체적이지만, 이 문장안에 모든 의미가 담겨져 있다고 생각한다.고유수용성(Proprioceptive)몸의 움직임과 자세와 관련된 정보를 주는 감각 수용기를 자극신경근(Neuromuscular)신경과 근육을 포함촉진(Facilitation)보다 쉽게 한다 위의 문장을 토대로, PNF의 철학을 좀 더 구체적으로 보면 아래와 같이 세부적인 내용을 정리할 수 있다.긍정적 접근(Positive approach)통증 없는 치료, 성취 가능..

건강/신경계 2024.05.02

PNF의 개념에서 운동 학습(Motor learning)

운동학습은 치료사가 자신만의 노하우로 치료를 계획하는 것이라고 생각할 수 있다. 운동학습은 연습과 경험을 통하여 해당 능력이 상대적으로 영구적 변화를 일으키는 일련의 과정이라 할 수 있다. 환자에게 제공하는 각각의 과제들은 목표와 특정한 기능을 동반해야 한다. 환자는 직접 능동적으로 과제를 수행해야 하며 환자에게 의미있는 과제를 주는 것이 좋다.(law of effect) 그래야만 동기부여가 잘 된다. 실수를 통하여 환자가 오류수정을 하게끔 하면 학습 과정이 더 풍성해진다. 신체 구조와 기능 수준에서의 치료는 손을 댄(hands on) 치료가 아주 효과적이다. 바꿔 말하면 인지단계와 연합단계에서는 손을 댄 치료가 좋다. 하지만, 최종 적인 목표는 손을 뗀(hands off) 단계에서 환자가 활동을 수행하..

건강/신경계 2024.05.01

PNF의 운동조절과 운동학습(Motor control & Learning)

운동조절과 운동학습의 원리를 적용하여 환자들의 개별적인 문제점을 해결하는 사고를 키우도록 한다. 운동 조절(Motor control)운동조절은 중추 명령과 척수에 의해 조절되는 자세와 움직임, 또 자세와 움직임을 관장하는 감정과 신체의 기능과 관련이 있다. 운동 조절은 이미 환자에게서 보여지거나 학습한 활동으로 구성된다. 운동조절의 단계는 네가지의 점진적 단계로 이루어진다. 그 단계는 아래 박스와 같다. 1. 가동성(mobility): 어떤 자세를 취하거나 움직임을 시작하는 능력2. 안정성(stability): 새로운 자세를 안정적으로 유지하고 중력 조절하는 능력3. 조절된 가동성(controlled mobility)/안정성을 갖는 운동성(mobility on stability): 안정적인 자세의 각 지..

건강/신경계 2024.04.29

PNF의 학습 단계(Learning phases)

Fitts & Posner(1967)는 인간의 모든 운동기술의 학습과정을 인지단계(cognitive stage), 연합단계(associative stage)와 자동화단계(autonomous stage)를 거쳐서 습득된다고 하였다. 인지단계는 학습할 기술에 대한 의식적 주의를 기울여 움직임의 개념과 역동성 지각, 다양한 감각기관을 통해 들어오는 수많은 정보 활용하는 단계이다. 연합단계는 반복적인 연습을 통해서 잘못된 수행에 대한 적절한 해결책을 찾아나가며, 오류 수정 과제의 체계화하는 단계로 기능적 움직임이 발현되고, 움직임에 대한 협응구조가 생성되는 단계이다. 그리고 자동화단계는 숙련단계로 최소한의 주의로 동작의 자동적 수행이 가능하며 운동수행의 안정성이 증가하는 단계이다. PNF에서는 다음과 같이 설명..

건강/신경계 2024.04.28

치료와 PNF 개념 (Treatment and the PNF concept)

신체 구조와 신체 기능(Body function and structure), 활동(Activities), 참여(Participation)적 관점에서 치료들을 혼합하여 사용하는 것이 중요하다.예를 들어, 협응력에 문제가 있는 환자라고 하면 치료시 시각입력과 청각입력을 잘 하고, 압축을 통하여 안정성을 주고 환자의 자세도 잘 돌봐야 한다. 방금 언급한 것들을 용어로 표현하면 Vision, Auditory, Approximation, Body position과 같은 기본원리들이 사용된 것이라 할 수 있다. 또한, 여기에 율동적 개시나 등장성 혼합같은 우리가 소위 말하는 테크닉이라는 기법들을 적용할 수도 있다. 이렇게 가장 낮은 수준의 신체구조와 신체기능을 치료할 수 있다고 하면 활동 영역에서는 좀 더 기능적인..

건강/신경계 2024.04.27

중간뇌 상부 (rostral part of mesencephalon)

중간뇌 상부의 등쪽에는 시각반사에 관여하는 한 쌍의 융기인 위둔덕이 있다. 중심회색질 밑에는 눈돌림신경핵이, 그 등쪽에는 부교감신경 섬유를 내보내는 덧눈돌림신경핵이 있다. 큰 원형의 적색핵이 흑색질 등쪽에 있으며 적색핵 가쪽에는 안쪽섬유띠, 안쪽서유띠 가쪽에는 가쪽척수시상로가 있다. 대뇌다리는 아래둔덕 높이와 비교해 좌우로 크게 벌어져 있다. 대뇌다리 쪽으로 적색핵 안쪽을 지나는 눈돌림신경이 나온다. * 눈돌림신경핵: 눈운동을 관장하는 섬유를 낸다. 눈돌림신경(제3 뇌신경)에 포함된다.* 적색핵: 중간뇌 상부에서 사이뇌 배쪽에 이르는 핵. 철을 포함하고 있어 붉게 보인다. 운동 조절을 담당하는 신경핵으로 , 대뇌겉질과 소뇌 등에서 정보를 받아 숨뇌의 올리브핵으로 섬유를 보내고 척수에 적색척수로의 섬유를 ..

건강/신경계 2024.04.26

PNF 개념

PNF에서 임상적 측정 결과에 관한 상세한 사정과 치료사의 경험과 전문성은 임상의사결정에 필수적이다. The ICF Model ICF Model은 환자 치료를 구성하고 결정하기 위해 사용되는 개념적 틀이다.환자 평가 시 신체적 기능과 구조가 손상되었는지, 활동과 참여영역에 어려움이 있는지 파악해야 한다. PNF철학 안에서의 긍정적 접근(positive approach)를 생각하며 환자에게 여전히 잘하는 활동을 먼저 묻고, 어려움이 있는 활동은 나중에 묻는 것이 좋다.  환자에게서 보이는 능력과 문제를 ICF를 통해 기록하였다면 치료 목표(goal)에 대한 논의를 해야한다. 치료 목표는 치료사와 환자가 합의된 목표로 설정해야 한다. 가장 적합한 목표의 설정은 실질적으로 성취 가능한 가장 높은 수준의 참여에..

건강/신경계 2024.04.25

다리뇌 (pons)

다리뇌의 배쪽은 사람에게 잘 발달된 부분이다. 중간뇌인 대뇌다리에서 이어지는 피라미드로섬유, 겉질다리뇌섬유 및 다리뇌핵의 신경세포, 여기에서 나와 소뇌로 향하는 다리뇌 가로섬유 등으로 이뤄져 있다. 다리뇌는 가쪽으로 뻗는 중간소뇌다리를 통해 소뇌와 연결된다. 중간뇌에 가까운 다리뇌 상부는 배쪽이 크게 발달해 단면의 2/3 정도를 차지한다. 배쪽에 보이는 구조는 다리뇌 하부와 마찬가지로 다리뇌핵, 다리뇌가로섬유, 다리뇌세로다발이다. * 안뜰핵: 속귀의 안뜰핵에서 받은 정보를 중계해 양쪽 소뇌의 타래와 작은결절로 보낸다. 몸의 평형 유지에 관여하는 신경핵이다. * 삼차신경척수로: 머리 부분의 통각과 온도감각을 전달하는 삼차신경의 일차신경 세포 * 안쪽세로다발: 눈운동에 관여하는 섬유가 지나간다. 소뇌, 안뜰..

건강/신경계 2024.02.17
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